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十个女人一个弯
http://www.100md.com 2021年1月1日 《祝您健康·文摘版》 202101
     脊柱侧弯是常见的“女孩病”,女性脊柱侧弯比例比想象的要高很多。

    有一个“十百千”的说法:10个里有一个弯的,100个里有一个能看出来,1000个里有一个需要手术。

    “虽然以上说法有点夸张,但也表明了女性侧弯高发的现状。”北京朝阳医院脊柱外科主任海涌曾经帮助3000多位脊柱侧弯患者,门诊中的男女侧弯患者比例有时可以达到1:7,脊柱侧弯的“重女轻男”现象很突出。

    脊柱侧弯“重女轻男”,目前看可能和女性雌激素受体基因有关。而体型瘦高的“豆芽菜”女孩,是侧弯的重灾区。海涌主任介绍,一般女孩子的生长在月经初潮前就会达到高峰,初潮后生长高峰期就过了,而患病女性体型瘦弱,月经会相对推迟,发育就一直处于高峰,而由于雌激素的作用,生长高峰期脊柱生长也比较快,原本轻微的脊柱侧弯在这一时期就会加重加快,所以“豆芽菜”女孩更容易弯。

    脊柱侧弯一开始主要表现为肩膀不对称弯腰时背部一高一低。但这样的体征往往容易被家长和老师忽略,尤其是过早开始寄宿的孩子。“家长要留意观察孩子的一些细节,比如领口是否经常不平;女孩子在穿裙子时,裙摆是否不在同一水平线上;一侧肩膀是否比另一侧高;一侧后背有沒有隆起;平躺时,两侧下肢是否不等长等”,海涌主任提醒,细心留意孩子青春期的异常现象是及早发现脊柱侧弯的有效方法。

    我国脊柱侧弯发病率为2%~ 3%,经常发生于10~16岁的青春期少男少女中。但是,我国一半以上患者都是20岁以上才就诊,有的不仅身体变形,还影响了呼吸功能、心脏变位。其实对于脊柱侧弯,大部分患者在早期发现后只用通过佩戴矫正支架即可治愈,根本不需要手术。但是很多患者发现晚、矫治意识差,导致了种种悲剧。

    “一般认为,处于成长期的少年儿童,侧弯在20~30度时就需要治疗。而超过45度的侧弯就需要手术。支具和手术是脊柱侧弯治疗最切实有效的方法。”海涌主任介绍,14岁前是脊柱侧弯的最佳矫正期,越早手术越好,如果是具有进展趋势的先天性脊柱侧弯,待患儿发育至可耐受麻醉时就可以手术。, 百拇医药(董蕊)