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编号:243709
发现胆囊息肉四步走
http://www.100md.com 2021年3月9日 祝您健康·文摘版 2021年第3期
     闵寒

    体检都会做个肝胆B超,报告单上忽然多出了“胆囊息肉”怎么办?

    看真假 70%“胆囊息肉”都是假的

    雖然,都叫“胆囊息肉”,但它们还分做真性息肉和假性息肉。

    假性息肉:胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉;

    真性息肉:腺瘤、腺癌……

    查出来的“胆囊息肉”,70%都是假性息肉。真假一般B超就能分出来,主要看回声强度,假性的胆固醇结晶回声强。如果B超分不出来,可用增强磁共振等检查来帮忙。不是所有的胆囊息肉都容易变癌,真正易变癌的息肉是真性息肉。

    看大小 ≥1厘米真息肉能切就切

    息肉越大,癌变的风险越高。胆囊癌恶性程度很高,尽管切了胆囊也有一些不好的后果(拉肚子、消化不良……),但和防癌比起来,切除还是更保险。

    息肉的大小主要是通过B超来观察,但因为都是人工测量的,而且息肉也不是一个规则的球形,有一点点的误差是可以理解的,比如1.2毫米和1.5毫米有多大的区别呢?可能真的没有啥区别。息肉≥1厘米,风险实在有点高,如果能开刀就把胆囊切了吧,毕竟胆囊癌太“恶毒”;息肉4毫米);印第安族裔。

    如果不到1厘米的息肉没有不舒服:有得胆囊癌风险,≥6毫米,可把胆囊切了;有得胆囊癌风险,<6毫米,定期复查B超;没有得胆囊癌风险,定期复查B超。多久复查一次B超呢?<6毫米,有得胆囊癌风险:6个月、1年、2年、3年、4年、5年;<6毫米,没有得胆囊癌的风险:1年、3年、5年;≥6毫米,<1厘米,没有得胆囊癌风险:6个月、1年、2年、3年、4年、5年;如暂时不用开刀,至少复查5年,如发现没有就不用再查!, 百拇医药