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什么样的早搏需要治
http://www.100md.com 2022年7月7日 祝您健康·文摘版 2022年第7期
     蒋利

    每次出门诊都会遇到不少因心脏期前收缩(早搏)前来就诊的患者,有的合并高血压、冠心病、心肌病;有的是因为心慌、胸闷,做心电图时检查出来的;更多的是体检或偶然发现,而本身并没有症状。同为早搏患者,有些人需要用药,有些人则不用,只要观察症状即可。

    早搏需不需要治疗,主要从以下几点来考虑。

    1. 是否有明显病因。心脏工作时,如果提前出现一次跳动,之后停顿一下,就像是演奏舞曲乱了节奏,这种情况被称为早搏。诱因有三类:一是心脏疾病,如冠心病、心力衰竭;二是心脏以外的疾病,比如全身或局部感染、手术创伤、甲亢;三是其他因素,如紧张、喝酒、劳累。若患者早搏是以上诱因中的疾病因素所致,医生的首要任务就是帮患者治疗或袪除疾病,病治好了,早搏自然会消失。

    2. 早搏是否引起明顯症状,影响工作生活。若患者早搏症状明显,经常感觉心慌意乱、无法工作、干扰生活,医生会根据情况为患者用药;若没有症状,则不需要吃药。

    3. 早搏是否有危害。只有少数类型的早搏可能会引起严重心律失常,有一定危险性,需要治疗,绝大多数是没有危害的。

    4. 是否存在心脏结构异常。心脏结构正常的人出现早搏,多是由于精神紧张、过度劳累、吸烟、喝酒、饮用咖啡或浓茶等引起的,一般并无大碍,无须特殊治疗。若患者因心脏结构出了问题,如患有冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等结构性或器质性心脏病,除了会感觉胸痛、心慌、气短以外,早搏也是常见表现。这类患者一定要注意,尽早就医治疗,以免发生严重的心血管意外。, http://www.100md.com