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致命的肺栓塞
http://www.100md.com 2024年4月30日 祝您健康·文摘版 2022年第8期
     肺栓塞是深部静脉血栓的一种并发症。一块血凝块从一根深部静脉的管壁上脱落并进入血流,经过心脏,沿着肺动脉向肺脏流去。如果这块松脱的血凝块或栓子相当大,它可能会嵌入肺中的一根动脉,造成阻塞使流回心脏左心房的带氧血量减少。

    症状发生肺栓塞后心脏及身体组织无法获得它们所需要的全部氧气,通常会出现呼吸困难现象,头晕、胸部疼痛、咳嗽、痰中带血以及发绀。

    危害程度在美国,平均每年都会发生65万个肺栓塞病例,其中约有30%会导致死亡。

    动过外科手术的人在卧床期间特别容易罹患肺栓塞。大块肺栓塞会将肺部大部分血流堵塞,是一种非常严重的疾病。几乎每5个病例中就有1个会死亡。进入肺脏的血流发生堵塞,会导致右侧心力衰竭。即使是小块的肺栓塞,也易引起胸部感染,如果有大块肺栓塞,可能会因循环系统衰竭而死亡。

    治疗患有深静脉血栓形成或肺栓塞,尤其是卧床不起的患者,应该马上去医院检查肺脏及心脏;如果患有肺栓塞,须做胸部X线摄片及心电图,看看心脏(尤其是右侧心脏)是否受到压迫。

    肝素是一种抗凝剂,可以防止肺部及静脉中血凝块的进一步形成。这种药物每隔4-6小时就要注射一次,采取皮下注射或直接注入静脉都行,但通常都是直接注入静脉。链激酶等血栓溶解剂能够溶解肺中的血凝块。结合血栓溶解剂及抗凝剂的治疗法,具有内出血的危险,尤其是需要做紧急外科手术时,其危险性更大,医师必须认真监测患者血凝功能。

    如果栓塞十分严重,必须做紧急治疗。治疗的方法可能包括心脏按压术,以及给患者戴上面罩或插入管子,吸入纯氧,然后再以外科手术将阻塞排除。, 百拇医药