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控好血压防梗再梗
http://www.100md.com 2019年1月1日 《祝您健康·养生堂》 20191
     冬季,是心血管疾病高发的时节。俗话说的“年关”,很多时候也是很多心血管疾病患者的“伤心关”“夺命关”。过年期间,心肌梗死(后简称为心梗)患者屡见不鲜,各地医院的急诊时常上演“生死时速”,医生们将一个个心梗病人从鬼门关拉回的新闻更是过年期间暖心的风景。有的时候,医生们会接诊一类特殊的心梗患者,他们往往刚刚做过支架置入手术不久,却又因为心梗而来到了急诊。这是怎么回事?

    中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进告诉我们:从临床来说,所有装过支架的病人,只要有异常的感觉,一定首先考虑是不是支架出问题,而这个时候支架出现问题,多半就是“二次心梗”。很多心梗患者都会产生一种错误的认识:我都已经安装了支架了,便可以高枕无忧。其实这是错误的。杨院长告诉我们,现在支架最常用的材质是金属。金属支架被放置在血管中,对于人体来说它其实是一种异物,这便会引起血小板等物质向支架聚集,如果支架上粘附了很多这些物质,便有可能形成新的血栓。这个过程开始的时候通常进展较慢,但血栓形成到一定程度的时候便会影响心脏的供血,这样患者的心梗就再次发作了。

    支架放完后会有支架内再次血栓的风险,通常“二次心梗”的发生概率为二百分之一。置入支架后24小时之内便发作心梗叫急性发作,发生于1天到1个月之内叫亚急性发作,急性和亚急性发作都属于早期;术后1个月到12个月发病属于晚期,1年之后再发生心梗叫晚晚期,所以一般要监测1年以上。大多数“二次心梗”发生在患者置入支架后的1年以内,故持续、严格的监测至少1年时间是十分重要的。

    〇 “二次心梗”会在什么情况下发生?

    通常来说 ......

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