“我向你解释一下，您母亲的检查结果提示肝癌，需要尽快手术治疗，但她已经73岁高龄，有脑中风病史，还长期患有高血压、糖尿病，手术风险较大，如果愿意承担手术的风险，请您在手术知情同意书上签字。”这是北京医院外科病房中几乎每天都能听到的谈话。

    我们的亲人也会生病、住院，我们都会面临“是否选择手术治疗”“是否能够承担手术风险”这样的抉择，我们该不该赌一把呢？赌一把就意味着可能失败，可能成功，那么这个手术知情同意书到底该什么时候签呢？别怕，北京医院心外科的王怀斌主任告诉我们，只要掌握了四大原则，手术到底做不做，我们就都可以做到自己心中有数!

    ★ 案例1：

    北京的马爷爷今年97岁高寿，但在6年前的某一天，他曾突发胸口疼痛，稍作休息后症状虽然有所缓解，但家人们不敢怠慢，赶紧把马爷爷送到医院，医生诊断为心肌梗死。经过一个月的治疗，他本来病情已经好转，但是到了11月份，气温骤降，马爷爷再次发生了心梗。

    王主任告诉我们，第一次马爷爷是急性心梗，通过造影检查发现冠状动脉主要的3根血管都有非常严重的狭窄，属于弥漫性钙化狭窄，最窄处的狭窄程度高达90%以上。这种情况下，支架介入已经无法进行，所以需要马爷爷和家人决定是否做心脏搭桥手术。

    可那时的马爷爷也有91岁了，家人都非常担心，但马爷爷自己的想法是一切听医生安排，手术出现任何后果，都能接受。最后经过商讨，得出一致意见：91岁的马爷爷做了开胸手术 ......