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编号:13519116
双心医学模式: 健康,从心脏走向心理(2)
http://www.100md.com 2020年1月1日 《祝您健康·养生堂》 20201
     双心医学以精神心理、心脏疾病立论,治疗也从这两方面入手。目前,国内的双心医学实践主要是“两条线评估,两条线治疗”。

    刘教授介绍道,患者通常是有了胸闷胸痛等症状后才会就医,医生以排查心脏、肺脏神经等器质性问题为主,如果没有问题可能就会建议患者转科。在双心医学的诊治模式中,基于躯体症状的排查仅仅是一方面,另一方面也要重视基于精神心理、情绪的排查。“我们会关注患者有没有抑郁、焦虑,情绪如何,有没有重要的事情而影响生活;医生也会对患者进行兴趣的排查,看他们做事是不是有兴趣、有动力。”刘教授解释道,这两条线联合排查后,医生们就能在知道有无心脏疾病、心脏疾病严重程度的同时,判断患者是否存在抑郁、焦虑等心理疾病,以及这些心理疾病的严重程度,随后就能开展治疗。“治疗也是分两条线走,一条线治疗心脏病,另一条线治疗抑郁、焦虑,解决失眠,这样患者的康复速度与预后会比原本单一的治疗模式好很多,既缓解了患者痛苦,也节约了医疗成本。”

    刘教授告訴我们,开展抗抑郁、抗焦虑治疗后,不仅仅是患者的心情得到改善、生活质量得到提高,更重要的是,心理因素所导致的、与精神压力相关的心肌缺血的发病次数、损伤程度都得到了控制。“所以我们平时的情绪、心理活动,都有内在的生物学变化,所以一定要注意心理问题,避免负面情绪。”

    对于心内科医生是否可使用精神科药物,目前还存在争议,但是在实践中,心内科和精神科医生会加强联络,进行多学科会诊,而患者的首次处方是由专业的精神科医生来开具。“在我们的治疗中 ......
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