普通移民眼中的美国医疗制度
最近,中国卫生主管部门认为,历时8年的医疗改革基本上没有成功。下一步怎么走,成为热门话题。一个国家的医疗体系和制度,是非常复杂的系统。生活在美国医疗制度之下,我想从一个普通移民的视角谈一些具体的感受和体会。在我离开中国的时候,中国的医疗改革还没有开始,从中国当年的公费医疗制度,突然面对美国的医疗状况,先就吓了一跳。典型的例子,是一个朋友突发急性阑尾炎,急送医院开刀。这是我在美国看到的第一个“案例”,留下很深的印象。首先是,住院时间非常短,入院马上手术,手术之后只住了一天半就出院,恢复很快。其次是,接到第一张账单,看到金额不大,你千万别高兴,账单不是一张,而是从不同单位陆续寄来。第三是,医疗费最后加起来,在我眼里完全是天文数字。这个住了一天半医院的普通阑尾炎手术,账单是7000多美元。
当时我刚到美国不久,从这个案例进入,对美国医疗制度开始有了最基本的概念。
一是病人住院时间短,是由美国的医疗保险制度决定的。医疗时间无端加长,保险机构就要支付额外费用。因此,医院和保险公司双方都雇用专家,严格商定医疗措施和时间,把医疗仅仅限定在“必要”范围内。病人得到“必要治疗”的权益,由医方的利益来保证,对“不必要治疗”的限制,由保险公司的利益来限制。
二是美国诊所多,医院少。它们的差别是设备有无或者多寡,住院一般都是医院。医院、诊所都不“养”医生。医生和麻醉师、放射师等都是个体户。他们只是在医院、诊所挂单,可以挂几个地方,随叫随到。所以,病人收账单的时候 ......
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