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编号:389602
心梗发病后三周别下床“方便”
http://www.100md.com 2008年8月28日 《人生与伴侣》 2008年第18期
     心梗死亡率很高,尤其是发病的第一周最高,有休克者可高达80%。如果不适当地运动和饮食,都可以产生严重的并发症。

    心梗后的头三周,对于患者的有效康复至关重要。曾经有位心梗不到一周的病人,因拍胸片,下楼、站立而猝死。另一位心梗三周病人,坐起吃饭发生了心脏室壁瘤破裂死亡。

    因此对急性心肌梗死的病人,必须执行严格的休息制度。

    休息的方式一般采用卧床休息,在床上的活动亦应减少到最低限度,心梗后第一周完全卧床休息。许多病人不适应床上大便,他们执意起床方便,这是万万不可以的,一定要耐心说服病人在床上慢慢排便,不可用力过猛使劲排便,这样易发生心包破裂或猝死。如果大便干燥排便困难,则需用缓泻药帮助排便。

    第二周之后,可以在床上做四肢活动、坐起。只要休克与心衰症状消失了,可做四肢被动与主动的活动,以减少血栓形成的机会。第三周帮助病人在床上起坐,逐步离床在床旁站立。第四周起下床至附近椅子上休息或缓步走入附近厕所大便,慢慢增加室内活动。

    严格休息制度的时间视病情的轻、重而定。通常需要4~8周,以保证心梗部位的充分愈合。但如果病情重,有心衰或其他严重并发症则严格休息制度时间要延长。从第7~8周起,一般病人均能逐步增加活动,如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作,可再经过两个月的锻炼后恢复轻微工作,以后一部分病人尚可增加工作量。

    据《健康时报》

    编辑 / 张秀阳, http://www.100md.com(王润华)