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“老来红”要查个究竟
http://www.100md.com 2013年8月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2013年第8期
     所谓“老来红”,即妇女绝经后,又出现阴道流血现象。绝经是女性生理上的一个重要转折,它意味着女性将告别中年时期。这一时期,女性在生理、心理上都将发生一系列的变化,其中闭经是最直观也是最早的信号。正常情况下,月经在经过一段时间的周期性紊乱之后就不再来潮了。但是,经过一年或更长的时间后突然又出现类似月经的阴道出血,则不能视为正常。这种突如其来的“老来红”往往是一些疾病的早期预兆。引起“老来红”的原因很多,主要有如下三种:

    生殖系统恶性肿瘤 绝经后阴道出血或多或少,颜色鲜红或暗红,气味异常恶臭,出血后药物止血或消炎治疗不见好转,而且伴有四肢乏力、精神疲惫、自觉低热、体重下降、情绪异常、食欲减退、失眠严重等症状时,就必须提高警惕,因为这很有可能罹患了生殖系统恶性肿瘤。这类病变包括宫体本身的肿瘤、子宫颈癌以及阴道癌、卵巢癌、输卵管癌等。区别该类病变办法较多,检查手段也很先进,只要患者自己重视及时就医,就能及时发现。宫体癌出血,只要做一个简单的诊断性刮宫即可识别;而宫颈癌、阴道癌则可以通过脱落细胞学检查或活组织检查弄个水落石出;卵巢癌、输卵管癌等可通过B超、腹腔镜、CT等检查确诊。但可惜的是,有许多患者把癌前“信号”不当回事,到医院检查时已经处于中、晚期,给彻底治愈造成了重重障碍,这是非常可悲的。

    功能性疾病 绝经后阴道出血,也有一部分是“小题大作”的,很容易让人虚惊一场,这就是那些功能性的疾病。由于部分女性卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失,或因治疗某些疾病服用了雌激素类的药物,就有可能促使体内雌激素水平暂时性升高而刺激子宫内膜发生类似生育期的增生改变,引起子宫出血。这种出血与恶性肿瘤导致的出血截然不同,这种出血在发生之前常常伴有乳房轻度胀痛,下腹部有坠胀不适,白带往往增多但没有特殊的气味,性欲比一般女性强,药物治疗具有良好的效果,有的患者不治疗也会好转。

    良性疾病 在绝经后发生的阴道出血中,还有相当一部分人属于良性疾病所致,如阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。这些疾病的发生与绝经之后卵巢功能减退、局部组织营养缺乏、抗病能力减弱密切相关。众所周知,人体在抵抗力下降的情况下,一旦细菌、病毒、支原体、衣原体等侵入,即可能发生感染。不过,这种情况及时对症处理就有立竿见影之效。此外,宫颈息肉、子宫卒中、部分性病等疾病也是绝经后阴道出血的常见原因。对于这些疾病,只要及时诊治,也可以得到满意的治疗效果。

    温馨提醒:

    有些老年患者出现“老来红”时,往往不好意思而讳疾忌医,这是很危险的。只有早发现、早诊断、早治疗,才可获得良好的治疗效果,否则可能导致严重的病变,甚至危及生命。

    摘自《食品与健康》, 百拇医药(严俊)