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你问我答
http://www.100md.com 2013年12月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2013年第12期
     这个糖尿病烂脚足浴方有科学依据吗?

    问:我母亲今年82岁,患糖尿病已经十多年了,最近两年出现了糖尿病足,有时脚会溃烂。有个老中医给了一个方子,用蒲公英30克、地丁15克、菊花15克、双花30克、连翘15克熬水,等水凉了后泡脚,每天1次,每次10分钟。我母亲用过,很管用,想问问专家这个方子有没有科学依据,能否推广?

    答:糖尿病足是糖尿病发展到一定程度后的严重并发症之一。主要是血管、神经的病变,足部末梢循环变差,有时合并感染,会出现足部溃烂,严重时甚至导致截肢。糖尿病足在临床上一般分为5期,刚出现溃烂一般属于第1期。

    除了上述五味药材,建议再加入苍术15克、黄柏30克、赤芍30克,一起加水熬煮,泡脚。这个方子里的药物有清热解毒、燥湿疗疮、活血化淤的作用,能抗菌消炎、消肿敛疮,对于早期糖尿病足局部感染的控制、创面的恢复有一定好处。需要注意的是,这个方子只能作为一个辅助的局部疗法,根治的关键还在于控制血糖。因此,建议还是要到正规医疗机构就诊,请专科医师根据患者的具体情况制定控制血糖、血脂等全面的治疗方案。
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    专家还有谱吗?

    问:假日办就七天长假去留征求意见,有专家说应恢复“五一”黄金周。问题就在这儿,力促取消“五一”长假的也是专家,专家们之间是否该形成一致意见呢?

    答:不同的专家,不同的角度,得出的结论自然不同。不过这事更应该听大众的意见。

    一问三不知是哪“三不知”?

    问:生活中,我们常用“一问三不知”来形容那些不了解情况或不负责任的人。然而,“一问三不知”到底指哪“三不知”呢?

    答:此语出自《左传·哀公二十七年》:“君子之谋也,始、衷、终皆举之,而后入焉。今我三不知而入之,不亦难乎!”意为:聪明人谋划一件事情时,会在了解了整个事情的开始、发展和结局后,再最后决定怎么办。现在我们什么都不知道,怎么用兵呢?
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    可见,《左传》中所说的“三不知”,是指对情况的起因、经过和结果三阶段都不知道。

    后来“三不知”又生出另外的意思。如明代小说《二刻拍案惊奇》卷三中说道:“桂娘一定在里头,只作三不知,闯将进去,见他时再作道理。”此处的“三不知”表示匆匆忙忙、冒冒失失。

    另外,“三不知”还有一种解释。现在我们也会听到这样的话:“对工作有些人总是推三阻四的,出了问题就‘一问三不知’。”这里的“三不知”是指某些人装糊涂,假装不知道,有明哲保身的意味。

    医生到底该咋做?

    问:近日看到医生看病故事两则,说明了很多问题。“医生,什么奶粉好一点?”“不知道。”“医生,我家宝宝母乳不够,要不要添加奶粉?”“自己看着办。”“医生,我家宝宝喝了某某奶粉,两天不大便了,是不是喝了不适应,要换一种适合宝宝体质的奶粉啊?”“我们对奶粉没有研究。”“医生,你们不是比我们更懂宝宝喂养吗?”“我们不能说,说了就是利益驱使,说了就是唯利是图,说了就是罪魁祸首,我们是惊弓之鸟……”我也是一名医生,觉得看病越来越难,话越来越不敢说。现在医生到底该咋做?
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    答:不要把事情看得那么消极,医院与奶粉事件只是个例,并不代表所有的医院与医生。对医生来说,有些问题是有则改之、无则加勉,只要自己尽职尽责、问心无愧就好。

    不让烧烤,空气就好了吗?

    问:为了减排,有人倡议改变饮食习惯,不让烧烤,依我看这个提法根本不靠谱。往前看十年二十年,别说农民就咱城里家家烧的是什么,是煤是柴火。那时天上银河闪亮、织女牛郎清晰可见,想想为什么?

    答:不烧烤可以减少污染的排放,这点毋庸置疑。现在与过去不能比,地方就这么大,但人口与车辆二十年增长了数倍,对空气影响很大。如果再不从方方面面入手加以治理,污染将会更加严重。现在多方面采取措施,减少排放,都是在为治理大气污染而努力。

    外用药能否治好灰指甲?

    问:我患有灰指甲,脚上部分的趾甲变厚,医生给我开了一些口服药,效果并不好。我还害怕口服药物伤肝,想问有没有外用药物或者其他方法能治好?
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    答:灰指甲又称甲真菌病,目前的治疗方法主要有局部外用抗真菌药、全身抗真菌、联合治疗等,应结合病情选择。

    如果多个指(趾)甲受累,且甲板病变较重,甲根部受累,可在医生的指导下服用抗真菌药,如盐酸特比萘芬等。口服抗真菌药物对肝脏的损伤较大,一般口服药物1~2个月应检查肝功能,以免引起药物性肝功能损伤。

    如果只是少许指(趾)甲受累,且损害始于远端,不超过甲部的1/3;或是肝肾功能不好,不适合采用口服药物治疗的甲真菌患者,可以外用药物治疗。足部甲真菌病一般要连续用药6个月,直到正常新生甲完全长出为止。外用涂剂与口服药相比,不良反应较少。

    当然,外用药物也有缺点,主要是用药麻烦,每次用药都需要磨薄病甲,去除陈药再涂药。根据您的病情,如仅仅是个别的指(趾)甲受累,可考虑用外用药。

    夫妻吵架岂能拿孩子出气?

    问:看新闻说河南汝阳县一对年轻夫妻吵架,一时气愤将不足周岁的小孩扔进河里,结果孩子溺亡。这叫什么事啊,天下怎么会有这样的父母,虎毒还不食子呢!夫妻吵架岂能拿孩子出气?强烈谴责,呼吁严惩。

    答:这样的恶劣事件真让人堵心。孩子太可怜了!奉劝性格偏激的年轻人,没有做好当父母的准备就不要把孩子生下来,父母不是谁想当就能当好的。, 百拇医药