“甜蜜杀手”糖尿病的饮食误区及食疗(1)
陆智慧，安徽省立医院中医内科专家、副教授、副主任医师，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员，安徽省中医体质养生第一人。
随着人们生活水平的改善，糖尿病逐渐成为困扰老年朋友的一大难题，除了众所周知的“三多一少”症状表现：即多饮多食多尿消瘦等，如果不能控制好血糖，严重的还会引起中风、心肌梗死、失明、尿毒症、足部坏疽溃烂等多种并发症。
上世纪70年代，我国糖尿病的发病率不足1%，而目前我国的糖尿病患病人数已达9200万，与此同时，中国大约有1亿人血糖不正常，这些人便是糖尿病的“后备军”，其中糖尿病前期(糖耐量受损)人群约6000万左右，当中每年又有10%即600万人，发展为糖尿病。因此，中国每天新增糖尿病病人超过16000，而且有越来越年轻化的趋势，所以我们把糖尿病称为“甜蜜杀手”一点也不为过。
中医把糖尿病称为“消渴”，消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥，脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
也就是说糖尿病是以“肺、胃、肾”三个脏腑受损引起，在治疗上应遵循“润肺、养胃、补肾”三个原则。
现代医学控制血糖讲究五架马车，即“饮食控制、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育”，其中饮食控制尤为重要，因此糖尿病病人怎么吃成了关键问题，饮食上也或多或少存在一些误区：
误区一：少吃或不吃主食
一些糖尿病朋友认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，易并发高脂血症和心脑血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪，而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。
误区二：不甜就能随便吃
现在市面上有很多无糖食品，糖尿病朋友认为不含糖就可以放心地吃，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实各种号称无糖的食品都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，引起血糖的波动。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算出总热量，加以科学的控制。
误区三：吃多了加药就行
一些患者感到饥饿时常忍不住吃多，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
误区四：控制正餐，零食不限
一些糖尿病患者的三餐控制都非常理想，但是因为低血糖头晕、心悸、乏力感特别难受，所以往往在三餐之余摄入过量的零食和水果，比如蛋糕、月饼、桃酥等，有的朋友更是忍不住还会吃点香蕉、西瓜这些会迅速升高血糖的水果，其实这些做法是相当危险的。为避免低血糖带来的不适感，平时我们可以多备些即食枸杞、阿胶这样的小零食，每次适量食用，既能缓解低血糖症状又有益健康。
误区五：戒荤菜不戒油不戒酒
很多人可能不解自己平时吃的素菜很多，为什么糖尿病也找上门呢？问题大多是出在平时我们炒菜的食用油上。按照营养学的标准，每人每日食用油的摄入量应在20～25克，食盐的摄入量应不高于6克，过量食用油盐也是引起糖尿病的一大诱因。做菜时我们应多选择植物油，并且多种油循环使用，不要长期使用一种油脂。嗜好饮酒的朋友也要留意了，100克的白酒就相当于一个普通成年人每日所需的总热量的13%，因此想要血糖处于一个平稳的水平，不仅要戒荤更要戒酒。
误区六：只吃粗粮不吃细粮
粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体非常有益，但如果吃太多的粗粮，就会增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此在饮食丰富多样化的基础上控制总能量就非常重要。
误区七：为了降血糖就少吃一顿
有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭。糖尿病患者在饮食结构上应注意少食多餐，避免暴饮暴食导致的血糖波动。特别是早餐一定要吃，否则午饭前容易发生低血糖，过度饥饿导致午饭过量，又会使餐后血糖升高。如果长期不吃早餐，体内大量的蛋白质被分解，会诱发感染等并发症。早餐可以多吃些玉米、山药、胡萝卜之类的五谷杂粮。
误区八：打上胰岛素就可以随便吃了
有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就“天下太平”，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了控制血糖平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时配合营养治疗非常必要。
误区九：蜂蜜不能吃
这个观点显然是错误的，蜂蜜中不仅含有葡萄糖，还有三成的果糖成分在内，但实际上果糖对血糖的影响不大。
从中医的观点看，蜂蜜可以滋阴润燥，润肺止咳。糖尿病患者吃蜂蜜不但无害，而且有辅助治疗作用!但是必须知道蜂蜜中的糖分也是有点多的，所以糖尿病患者在病情尚没有稳定的时候，还是少吃为妙，一般糖尿病患者是可以食用蜂蜜的。
随着人们生活水平的改善，糖尿病逐渐成为困扰老年朋友的一大难题，除了众所周知的“三多一少”症状表现：即多饮多食多尿消瘦等，如果不能控制好血糖，严重的还会引起中风、心肌梗死、失明、尿毒症、足部坏疽溃烂等多种并发症。
上世纪70年代，我国糖尿病的发病率不足1%，而目前我国的糖尿病患病人数已达9200万，与此同时，中国大约有1亿人血糖不正常，这些人便是糖尿病的“后备军”，其中糖尿病前期(糖耐量受损)人群约6000万左右，当中每年又有10%即600万人，发展为糖尿病。因此，中国每天新增糖尿病病人超过16000，而且有越来越年轻化的趋势，所以我们把糖尿病称为“甜蜜杀手”一点也不为过。
中医把糖尿病称为“消渴”，消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥，脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
也就是说糖尿病是以“肺、胃、肾”三个脏腑受损引起，在治疗上应遵循“润肺、养胃、补肾”三个原则。
现代医学控制血糖讲究五架马车，即“饮食控制、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育”，其中饮食控制尤为重要，因此糖尿病病人怎么吃成了关键问题，饮食上也或多或少存在一些误区：
误区一：少吃或不吃主食
一些糖尿病朋友认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，易并发高脂血症和心脑血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪，而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。
误区二：不甜就能随便吃
现在市面上有很多无糖食品，糖尿病朋友认为不含糖就可以放心地吃，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实各种号称无糖的食品都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，引起血糖的波动。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算出总热量，加以科学的控制。
误区三：吃多了加药就行
一些患者感到饥饿时常忍不住吃多，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
误区四：控制正餐，零食不限
一些糖尿病患者的三餐控制都非常理想，但是因为低血糖头晕、心悸、乏力感特别难受，所以往往在三餐之余摄入过量的零食和水果，比如蛋糕、月饼、桃酥等，有的朋友更是忍不住还会吃点香蕉、西瓜这些会迅速升高血糖的水果，其实这些做法是相当危险的。为避免低血糖带来的不适感，平时我们可以多备些即食枸杞、阿胶这样的小零食，每次适量食用，既能缓解低血糖症状又有益健康。
误区五：戒荤菜不戒油不戒酒
很多人可能不解自己平时吃的素菜很多，为什么糖尿病也找上门呢？问题大多是出在平时我们炒菜的食用油上。按照营养学的标准，每人每日食用油的摄入量应在20～25克，食盐的摄入量应不高于6克，过量食用油盐也是引起糖尿病的一大诱因。做菜时我们应多选择植物油，并且多种油循环使用，不要长期使用一种油脂。嗜好饮酒的朋友也要留意了，100克的白酒就相当于一个普通成年人每日所需的总热量的13%，因此想要血糖处于一个平稳的水平，不仅要戒荤更要戒酒。
误区六：只吃粗粮不吃细粮
粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体非常有益，但如果吃太多的粗粮，就会增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此在饮食丰富多样化的基础上控制总能量就非常重要。
误区七：为了降血糖就少吃一顿
有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭。糖尿病患者在饮食结构上应注意少食多餐，避免暴饮暴食导致的血糖波动。特别是早餐一定要吃，否则午饭前容易发生低血糖，过度饥饿导致午饭过量，又会使餐后血糖升高。如果长期不吃早餐，体内大量的蛋白质被分解，会诱发感染等并发症。早餐可以多吃些玉米、山药、胡萝卜之类的五谷杂粮。
误区八：打上胰岛素就可以随便吃了
有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就“天下太平”，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了控制血糖平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时配合营养治疗非常必要。
误区九：蜂蜜不能吃
这个观点显然是错误的，蜂蜜中不仅含有葡萄糖，还有三成的果糖成分在内，但实际上果糖对血糖的影响不大。
从中医的观点看，蜂蜜可以滋阴润燥，润肺止咳。糖尿病患者吃蜂蜜不但无害，而且有辅助治疗作用!但是必须知道蜂蜜中的糖分也是有点多的，所以糖尿病患者在病情尚没有稳定的时候，还是少吃为妙，一般糖尿病患者是可以食用蜂蜜的。