管好嘴巴,不做“癌王”候选人(1)
胰腺自述:我叫胰腺,住在人体上腹部,胃的正后方,平时除了产生胰液帮助消化外,还产生胰岛素和胰高血糖素,并将这两种激素释放到血液中,以稳定血糖水平。
你别看我小,惹恼了我,后果很严重!著名演员沈殿霞、男高音歌唱家帕瓦罗蒂、“苹果教父”乔布斯等名人还不都败给了胰腺癌?“我”藏得很深,不好找,所以多数胰腺癌患者被发现时就是晚期……
危害篇:发现晚、发展快、预后差
胰腺癌号称“癌症之王”,有双重含义。一是它不易被发现,就算出现症状,也常常会和胃炎、胃肠道的不舒服混淆;二是经治疗后能长期生存的病例相当少,在中国,胰腺癌患者术后五年生存率不超过10%。
近几年来,胰腺癌的发病率有所提高,十几年前在大城市中,其发病率大概在十万分之三四左右,如今这一数字已经超过了十万分之十,发病率增长了一倍,甚至是两倍以上。发病率男性多于女性,高发年龄为40岁至65岁。但目前临床上,胰腺癌发病呈现年轻化的趋势,四五十岁,甚至二三十岁的胰腺癌病人也不少见。
胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,导致许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎,临床统计显示,九成胰腺癌患者被确诊时,已属晚期,无法接受手术根除癌变。未经治疗的胰腺癌患者,90%左右平均生存期不足半年。
自检篇揪出胰腺癌早期的蛛丝马迹
跟很多其他肿瘤一样,胰腺癌很少有特异性的早期症状,但由于胰腺功能的特殊性,仔细辨别也会发现一些征兆。
胰腺癌常见的检查方法有CT、腹部超声、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,前两项较为常用。而PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,缺点是费用较高,且多数情况下属自费检查项目。
除了进行常规的检查外,我们也需要进行自检。胰腺癌早期往往会出现以下症状:
1.莫名地厌食,消化不良。
2.近期出现的无法解释的体重下降超过10%。
3.腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
4.黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。
5.突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如既无家族史,又非肥胖者。
6.自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
7.除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外,胰腺癌有时表现为腹部包块。
需要提醒的是,绝大多数胰腺肿瘤在早期往往什么症状都没有,所以不要过分依赖症状,更应该重视定期进行体检。专家建议,40岁以上的人群每年最好做一次腹部彩超检查,有吸烟、酗酒、高脂饮食嗜好的人则要降低至30岁以上,对胰腺癌做到早发现、早诊断,并到正规医院进行规范化治疗和个体化治疗。
病因篇:暴饮暴食,胰腺遭殃
每天花1个多小时慢跑7公里,下小雨的时候也不会间断,这样坚持了好几年,从退休前的超重体重,到了现在的结实身板,总应该算是健康的吧?可68岁的老林还是中招胰腺癌,而且肿瘤刚好长在胰头位置,压迫了胆管、胰管、胰十二指肠,好比“三岔路口”发生了交通事故,相当凶险。
这是为什么?“虽然他坚持跑步,身材也控制得好,但是喝酒、吃肥肉这样的生活习惯,让他比其他人患胰腺癌风险高了10到20倍。”浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平说。
要说老林是一枚“吃货”,一点都不为过,他最爱的就是红烧肉,一个星期,至少要吃上五六餐,喝酒稍微少点,但每天也有一二两。
按照世界卫生组织的观点,绝大多数癌症都是生活方式疾病,胰腺癌也不例外。
从吃上看,近些年我们的饮食结构发生了改变,西方化的饮食越来越多,摄入过多的高脂肪、高蛋白和高热量食物,大量喝咖啡,蔬菜水果吃太少等。吃的好,胰腺的负担重,慢性刺激多,发病率就可能提高。
曹利平教授是浙江大学医学院附属第二医院外科副主任,他和他的团队做了一项研究,统计了400多位胰腺癌患者的情况,同时跟1000多个健康人进行了对照。
研究发现,胰腺癌跟抽烟、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖、高脂血症都有关,其中排名前三的危险因素是慢性胰腺炎、糖尿病、抽烟。“喝酒喝出来的急性胰腺炎,几乎个个都会成慢性胰腺炎。”曹教授经常遇到被灌得厉害的新郎官,直接从酒店送到医院的。
曹教授解释:胰腺除了分泌胰岛素,还能分泌一种酶帮助消化,狂喝那么多,胰腺拼命分泌酶,压力很大的。胆结石是急性胰腺炎的头号发病因素,所以有胆结石的病人,一定要少喝酒。人们常说“醉酒伤肝”,其实,酒精对胰腺的损害程度更甚。患者在暴食的同时大量饮酒,更容易激活胰酶,引发急性炎症。胰腺反复发炎后,可转为慢性胰腺炎,为胰腺癌埋下隐患。
从生活习惯上看,一些不良生活习惯,如吸烟、酗酒等都会影响胰腺癌的发病率。
生活压力导致的精神紧张、环境污染等因素的影响,也导致过去集中在欧美等发达国家的胰腺癌,渐渐成为我国的多发癌症。
预防篇:会吃多动晒太阳
预防胰腺癌,需要养成健康的生活习惯,具体可以总结为七个字:会吃多动晒太阳。
咱们先看看要少吃啥——
热狗、香肠:每天吃热狗、香肠等加工肉类超过50g的人,比不吃的人患胰腺癌的几率高60%多。
红肉:每天吃50g以上猪肉、牛肉等红肉的人,患胰腺癌的风险会增加50%。
烟、酒:每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌的发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。前面也说过,饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食常会促发胰腺疾病。所以一定要戒烟、少酒!戒烟、少酒!戒烟、少酒!重要的事情说三遍。