老魏的保“胃”战
夏杰，就职于安徽省老年医疗保健研究所，第二批安徽省健康素养巡讲专家库成员，2015年荣获国家级优秀巡讲专家荣誉称号。
一
老魏已经退休好几年了，总体来说身体还不错，就是有时候会胃疼，自觉是小毛病，也没有系统地检查过。十几天前，老魏不小心感冒了，咳嗽、嗓子疼，还发烧，家门口诊所的医生给他开了两种药，吃了后，感冒好了，胃却开始疼了，特别是吃饭以后疼得更厉害，大便还有点发黑。于是在家人的陪同下，老魏来到当地县医院。
消化内科门诊主任姓谢，态度和蔼可亲。
谢主任详细地询问了老魏的病情，并给他仔细地做了体格检查。最后，谢主任说：“根据你现在的情况，我们需要做一些化验检查，血常规、大便常规都要化验，还要查一个胃镜。”
一听说要查胃镜，老魏直摇头：“不行不行，我听说做胃镜很难受。您还是先给我开点药吃吧。”
谢主任解释说：“胃镜是检查胃病最好的方法!可以直接钳取胃黏膜做病理检查，能确定病变的良恶性质，是确诊胃病的‘金标准’。我估计您感冒时服用的退烧药中含有非甾体抗炎药，这是一类可以引起胃黏膜糜烂或者溃疡的药物，加上您大便发黑，提示可能存在消化道出血，因为血液进入肠道，在胃肠中被破坏，血红蛋白被释放，在胃酸、肠液及肠道细菌等物质的作用下，血红蛋白所含的铁与硫化物发生化学反应，变成硫化铁，使大便变黑色。您这个出血既可能是单纯的糜烂出血性胃炎，也有可能是胃溃疡，甚至是胃癌 ......
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老魏已经退休好几年了，总体来说身体还不错，就是有时候会胃疼，自觉是小毛病，也没有系统地检查过。十几天前，老魏不小心感冒了，咳嗽、嗓子疼，还发烧，家门口诊所的医生给他开了两种药，吃了后，感冒好了，胃却开始疼了，特别是吃饭以后疼得更厉害，大便还有点发黑。于是在家人的陪同下，老魏来到当地县医院。
消化内科门诊主任姓谢，态度和蔼可亲。
谢主任详细地询问了老魏的病情，并给他仔细地做了体格检查。最后，谢主任说：“根据你现在的情况，我们需要做一些化验检查，血常规、大便常规都要化验，还要查一个胃镜。”
一听说要查胃镜，老魏直摇头：“不行不行，我听说做胃镜很难受。您还是先给我开点药吃吧。”
谢主任解释说：“胃镜是检查胃病最好的方法!可以直接钳取胃黏膜做病理检查，能确定病变的良恶性质，是确诊胃病的‘金标准’。我估计您感冒时服用的退烧药中含有非甾体抗炎药，这是一类可以引起胃黏膜糜烂或者溃疡的药物，加上您大便发黑，提示可能存在消化道出血，因为血液进入肠道，在胃肠中被破坏，血红蛋白被释放，在胃酸、肠液及肠道细菌等物质的作用下，血红蛋白所含的铁与硫化物发生化学反应，变成硫化铁，使大便变黑色。您这个出血既可能是单纯的糜烂出血性胃炎，也有可能是胃溃疡，甚至是胃癌 ......
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