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高龄患癌怎么办
http://www.100md.com 2017年5月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第5期
     很多80~90岁的耄耋老人患了癌,不知如何是好。说实话,这真的很为难。手术、化疗、放疗,他们的身体受不了。但不做,又怕癌症加重。

    某市有两位20世纪90年代的老市长,当时很光鲜,经常在电视里露面,大家对他们都脸熟,现在都超过85岁,接近90岁高龄了。

    一位是三年前,偶尔查小便,发现脱落细胞里有出血及少量癌细胞存在,复查几次都有,但全身检查,特别是泌尿系统复查没发现问题。他也没有不适感觉,只是夜尿稍微频繁些。保健医生建议彻底检查,早点根治。老市长有点怵,其爱人专程向我求助,想听听我的意见。我很明确:不值得大动干戈,毕竟已是耄耋老人了,不妨中医药调整,抗衰老,定期查小便。他们非常乐意地接受了建议。三个月后一查,血尿没有了,脱落细胞中还有少量残存癌细胞;一年后复查,血尿消失,残存癌细胞还是偶见,夜尿减少了;现在三年多过去了,一切皆好,再也没有医师提及彻查根治了。

    另一位是两年多前来找我的,例行体检时发现PSA(一种反映前列腺癌的特异性指标)高出正常很多,復查仍旧很高,但没有任何症状。医师意见分成两派:一派主张尽快手术根治,一派主张别动为好。他有点为难了,特地来听听我的意见。他知道韩启德院士,正好我手头有韩启德院士的文章,重点谈到了老年男性前列腺癌治疗的世界新趋势,当然是主张以人为本,反对动不动就手术等创伤性治疗,老市长一看,疑窦全消。

    我只是建议他两点:1.定期查PSA,可三个月一次,再高上去,可配合一些口服的内分泌药物;2.注意有无尿中断、排尿困难,或骨头疼痛等,有的话,可配合相应的治疗。老市长听后乐滋滋地接受,心情爽快地回去了。