当前位置: 首页 > 期刊 > 《恋爱婚姻家庭·养生版》 > 2017年第12期
编号:13210883
思密达服用有讲究
http://www.100md.com 2017年12月1日 恋爱婚姻家庭·养生版 2017年第12期
     思密达(又名蒙脱石散剂)是一种硅铝酸盐,其主要成分为八面体蒙脱石微粒。思密达是一种高效的肠黏膜保护剂,口服本品后,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并维持6小时之久,可吸附多种病原体,如消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外,从而避免肠细胞被病原体损伤。此外,思密达对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,可以修复并提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力,起到扶植肠道正常菌群、减少局部疼痛作用。

    思密达来源于纯天然矿物,又不被吸收入血,安全性高,不良反应少,孕妇也可服用,是目前治疗肠道疾病的常用药。目前,它在临床上主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳;也用于食管炎及与胃、十二指肠和结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。

    思密达臨床应用虽较为安全,不过也有一些需要注意的地方。

    思密达与抗菌药联用,影响药物的吸收

    治疗腹泻,除了常用的黏膜保护剂思密达,还有两大类药很常用,一类是抗生素,如头孢菌素、诺氟沙星等,另一类是微生态制剂,如整肠生、丽珠肠乐等。思密达的作用机制决定了它不能与口服抗菌药物同时使用。一方面,口服进入肠道的抗菌药物可能被思密达吸附固定,随着肠道蠕动被排出体外;另一方面,思密达在肠道形成保护膜,会影响抗菌药物在肠道吸收,使其达不到应有的血药浓度,影响抗菌效果。患者可先服用抗菌药物,待2小时后,再服用思密达。

    与其他药物合用要注意给药顺序

    思密达同样也会影响其他药物的吸收,比如腹泻时常用的肠道益生菌等。因此,思密达与其他药物合用时,也必须隔2小时。如果抗菌药、思密达与微生态制剂三类药联用,其顺序是先服用抗菌药,再服用思密达,最后服用微生态制剂,三者用药间隔为2小时。如果抗菌药与微生态制剂联用,应先服用抗菌药,再服用微生态制剂,间隔至少2小时,以帮助恢复菌群的平衡。

    思密达要在胃基本排空后服用

    思密达治疗腹泻虽有良效,但时间方面是有讲究的,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少3个小时内不要吃东西。否则思密达无法均匀覆盖在黏膜上,无法发挥药效。急性腹泻时,应立即服用,且首次剂量应加倍,还要注意纠正脱水。胃炎、结肠炎、食管炎患者应在清晨和晚上睡前服用,而晚上睡前服用最好。吃完晚饭后,就不要再吃东西了,这样到睡前,大概有3~4个小时可供胃排空,这时服用药物,药效可维持6小时之久。

    服用时要边搅边服

    思密达为口服药,成人每次1袋(3克),每日3次;1岁以下幼儿每日1袋,分3次服;1~2岁幼儿每日1~2袋,分3次服;两岁以上幼儿每日2~3袋,分3次服。

    服用时,将1小包思密达,加入50毫升的温水搅匀成混悬液,快速服完。服用时不能只喝上面清液,要注意用勺边搅边服,这样才能够保证前后吃的药浓度一致。给小儿服用时最好用杯子来搅拌药,而不要用奶瓶。另外,加水太少不但疗效不佳,还易出现便秘等不良反应。

    思密达长期大剂量服用,可导致便秘。只要腹泻停止,就应停药。, 百拇医药(王敏)