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喉癌(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第6期
     咽食管发音:利用食管储存一定量空气,借助胸内压力,如同打嗝一样,将空气从食管内逼出,冲击食管上端或咽部黏膜而发音。学习“食管语”,首先要学打嗝,在打嗝同時发出一个音节,然后再学习两个音节、三个音节。患者熟练掌握后,不需要发出打嗝声也可以说话。这种方法成功率在90%以上,最快者几天即可掌握要领,发出简单语音。一般通过2~3周训练,绝大多数人都能掌握。这种发音方式音色较好,接近人喉自然音。缺点为声时短,每次发音说话的字数较少,连贯性较差,一句话常须停顿几次。

    电子喉:用简单的电子装置发出持续的蜂鸣音,贴于无喉者的颏部或颈上部,使声音从口腔传出,即可构成语音。其优点为使用方便,不需特殊训练即可说话,而且声时长,联贯性强,可作长篇发言,在电话中声音反而更为清晰。缺点是语音和自然音差别较大,听来有些怪异。

    人工喉:其原理是将呼出的气流引出,冲击橡皮膜使之振动而发音。这种声音从口腔传出,即可构成语音。最简单的人工喉可以用一根粗橡皮管来代替,一端接气管造口,另一端经一侧口角插入口腔后部,稍加练习即可发出比耳语稍响的声音。其优点为声时长,吐字尚清晰,可作长篇发言,在电话中也很清晰。缺点是音色怪异,使用上亦不甚方便。

    术后两年,复查至关重要

    专家提醒大家,喉癌患者术后需要注意以下几个方面:戒烟酒;吃容易消化的、富含抗氧化剂的新鲜食物,还要小心吞咽,不要呛到或噎到;前喉手术后的患者最好学会自我护理,学会定期清洗喉管;注意口腔卫生,勤漱口;要保持让嗓子舒适的湿度,室内可用加湿器,出门时一定要戴上口罩;尽量少说话,减少对嗓子的刺激。

    喉癌复发和转移多发生在治疗后的两年之内,因此要警惕肿瘤复发,勤到医院复查。复查的时间一般为出院后的第3个月、第6个月、第12个月。两年以后每间隔一年复查一次。当然,如有异常情况,应随时去医院检查,比如出现颈部肿块,脖子肿胀不减轻反而加重,声音嘶哑加重,呼吸困难,咳血,口腔臭味等。复查的内容主要有喉镜检查、颈部触诊和胸部X片,有时还要做B型超声波和CT扫描。

    最好去你接受治疗的医院检查,因为那里保留有完整的病历资料,又有熟悉你病情的医生。如路途遥远,也可在附近医院复查,但别忘了带上治疗医院出具的病情介绍。另外,大的肿瘤医院有正规的随诊信制度,每年会给你寄去一封病情调查表,请你如实填好后寄回。

    喉癌复发要是能及时发现,仍有治愈的机会,但是与第一次治疗相比,总的治愈几率减少。如复发后发现太晚,比如累及颈部大的动脉血管,出现肺和骨转移,则失去了根治的机会,只能姑息治疗。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
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