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腰痛病因多,牵引别乱做
http://www.100md.com 2018年7月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第7期
     生活中,很多人都有腰痛的烦恼。专家提醒,引起腰痛的病因很多,有的休息或保守治疗即可,有的要尽早做手术。建议在病因不明的情况下,少做经验性治疗,牵引更不能随意做。

    腰肌劳损:按压有痛感

    “腰肌劳损常见于急性损伤。比如锻炼过度,或是搬运重物。”武警宁夏总队医院骨一科主治医师胡苇介绍,如果腰疼,而且能摸到,按压时有疼痛感,可能就是腰肌劳损。腰肌劳损有劳累后加重、休息后缓解的特点,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

    发生在劳累后的腰痛,卧床休息、腰部热敷,辅以消炎镇痛药即可。

    腰椎间盘突出:腰痛伴下肢痛

    伴有腿痛的腰疼,腰椎间盘突出症多是罪魁祸首。

    腰椎间盘突出症先出现的症状往往是腰痛,然后可能出现单侧或双侧臀部疼痛、发紧等感觉,这些症状在弯腰或负重时会明显些,卧床休息后会减轻。当突出的腰椎间盘压迫到神经,患者会感到大腿、小腿或足部某区域的“串痛”和麻木。确诊需借助CT或核磁共振。

    腰椎间盘突出做不做手术看神经损伤程度。保守治疗可用消炎镇痛药、神经营养药,必要时用激素。神经损伤严重的或保守治疗3~6个月症状缓解不佳的,需要手术治疗。

    骨质疏松:腰背痛还会抽筋

    年龄大于60岁,持续出现腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等症状,且同时出现轻微的驼背表现,时常抽筋,要警惕是骨质疏松症引起的,应进行骨密度检查。患者改变生活方式的同时进行药物治疗,比如使用促骨形成的药物。

    强直性脊柱炎:起床时最痛

    当有腰背臀部疼痛,尤其是晨起或久坐起立时腰部疼痛或僵硬,但活动后减轻,要排除强直性脊柱炎的可能,可到风湿免疫科就诊。

    此外,結核或骨髓炎、筋膜炎等,也可造成腰痛。表现为醒来时最痛,活动后,疼痛减轻或消失。

    泌尿系疾病:休息时也痛

    其他器官疾病比如泌尿系统感染、结石,肾结石,妇科炎症,盆腔肿瘤等都会引起腰痛。这些腰痛不会随着活动增加而加剧,也不会随着休息的增加而消失,没时段之分。

    肿瘤:半夜剧烈腰痛

    如果夜深人静突然痛醒,这样的腰痛也许在提示癌症。良性骨瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛中最剧烈的,且越安静越疼痛,活动开了,疼痛反而减轻。如果轻轻敲击疼痛处,疼痛会加剧,建议早日就医。

    误区 有些情况不宜做牵引

    腰痛,很多人的第一反应是做推拿或牵引,但并不是所有患者都适用牵引疗法。某些轻、中度的腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱、积劳性的肌肉劳损,可在专科医生指导下,进行牵引理疗。而明显的骨质疏松,怀疑有腰椎破坏性疾病——如结核或囊肿,腰椎椎体滑脱,先天性脊柱侧弯等不宜做牵引治疗。, http://www.100md.com(尹刚辉)