子宫内膜：那个“佛系”癌症，你离我远点!(2)
组织学类型很重要：根据子宫内膜癌的临床特点，医学上将其分为两型：Ⅰ型的子宫内膜样腺癌和Ⅱ型的非子宫内膜样腺癌(浆液性腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等类型)。Ⅰ型患者发病年龄轻，分化较好，雌、孕激素受体阳性率高，恶性程度相对较低，预后较好；Ⅱ型患者雌、孕激素受体多呈阴性，分化较差，深肌层浸润率、淋巴结转移发生率高，预后较差。
淋巴结转移与否很重要：淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径，转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。无淋巴结转移者5年总体生存率高于90%，而有淋巴结转移者，其5年总体生存率仅为60%。但是，对于一些早期子宫内膜癌患者，切除淋巴结亦不能改善预后，反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险，影响患者生存质量。
肿瘤大小很重要：有研究表明，子宫内膜癌患者肿瘤直径≤2cm者，淋巴转移率仅为4%，5年总体生存率达98%，而肿瘤直径>2cm者，淋巴转移率为18%，5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者，淋巴转移率高达35%，5年总体生存率仅为64%。
治疗方案很重要：子宮内膜癌主要以手术治疗为主，手术方式的选择尤其是早期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。早期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的，广泛性全子宫切除术对早期患者的预后来说，反而风险更大。另外，合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。
所以，同是患有子宫内膜癌，别人能多活几年的原因大概就与这些细微的差异有关，不是别人家的癌更“温柔”，就不要盲目地去“妒忌”啦!
Tips：
子宫内膜癌的高危人群
有以下情况者，是子宫内膜癌的高危人群，应进行定期的检查——
1.早来经，晚绝经；2.长期月经不调；3.晚婚、不育；4.有用雌激素及三苯氧胺史；5.有肥胖、糖尿病、高血压史；6.有肿瘤家族史；7.有接受放疗史。
不育、超重15%、绝经晚于52岁，同时具有这三种危险因素者，患病风险尤其高。专家提醒，中年女性若出现阴道不规则流血、月经量大增或月经紊乱、阴道流液、小腹疼痛等症状时，要提高警惕；绝经期女性若出现阴道少量流血、持续时间长，更要注意，尽快请医生检查。B超检查应作为常规检查的必要内容，B超检查应特别注意子宫内膜情况。不要盲目使用外源性雌激素，应在医师指导下使用，服用雌激素时，应合用孕激素。, 百拇医药
淋巴结转移与否很重要：淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径，转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。无淋巴结转移者5年总体生存率高于90%，而有淋巴结转移者，其5年总体生存率仅为60%。但是，对于一些早期子宫内膜癌患者，切除淋巴结亦不能改善预后，反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险，影响患者生存质量。
肿瘤大小很重要：有研究表明，子宫内膜癌患者肿瘤直径≤2cm者，淋巴转移率仅为4%，5年总体生存率达98%，而肿瘤直径>2cm者，淋巴转移率为18%，5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者，淋巴转移率高达35%，5年总体生存率仅为64%。
治疗方案很重要：子宮内膜癌主要以手术治疗为主，手术方式的选择尤其是早期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。早期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的，广泛性全子宫切除术对早期患者的预后来说，反而风险更大。另外，合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。
所以，同是患有子宫内膜癌，别人能多活几年的原因大概就与这些细微的差异有关，不是别人家的癌更“温柔”，就不要盲目地去“妒忌”啦!
Tips：
子宫内膜癌的高危人群
有以下情况者，是子宫内膜癌的高危人群，应进行定期的检查——
1.早来经，晚绝经；2.长期月经不调；3.晚婚、不育；4.有用雌激素及三苯氧胺史；5.有肥胖、糖尿病、高血压史；6.有肿瘤家族史；7.有接受放疗史。
不育、超重15%、绝经晚于52岁，同时具有这三种危险因素者，患病风险尤其高。专家提醒，中年女性若出现阴道不规则流血、月经量大增或月经紊乱、阴道流液、小腹疼痛等症状时，要提高警惕；绝经期女性若出现阴道少量流血、持续时间长，更要注意，尽快请医生检查。B超检查应作为常规检查的必要内容，B超检查应特别注意子宫内膜情况。不要盲目使用外源性雌激素，应在医师指导下使用，服用雌激素时，应合用孕激素。, 百拇医药