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子宫内膜:那个“佛系”癌症,你离我远点!(1)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第8期
     “佛系”癌症披着月经紊乱的“外衣”

    张大妈停经10余年了,体重220斤,某日,她突然出现阴道流血,并伴有排液、下腹部不适等症状。一开始,她没在意。不料,此次出血量很大且持续多天,张大妈不禁隐隐担心,赶紧到郑州大学第五附属医院就诊。医生为张大妈进行宫腔镜评估,发现她子宫内膜增厚至7mm(正常<4mm),并且有宫腔积液等症状,最终明确诊断为子宫内膜癌早期。

    其实,张大妈在绝经后出现过几次异常出血症状,但听朋友说,这是更年期的正常症状,就没放在心上。“现在想想真是后怕,幸亏我多留了个心眼,若是等到子宫内膜癌晚期,甚至是子宫壁被穿透才发现,再治疗恐怕为时已晚。”

    子宫内膜癌通常叫子宫癌,又称宫体癌,它发生于子宫内膜上皮,是女性生殖系统中常见的癌症,发病率仅次于宫颈癌。因为它常常披着月经紊乱的“外衣”出现,以阴道不规则出血、绝经后阴道出血为典型症状,所以又被称为“血色杀手”。
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    不过,子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中,属于恶性程度相对比较低的,算得上是一种“佛系癌症”。它“佛系”的一面主要表现在,不像其他癌症那样来势汹汹,如洪水猛兽般让人不寒而栗,反倒是不疾不徐,逐步发展。另一方面,子宫内膜癌的临床症状比较明显,重视身体发出的预警信号,早预防、早筛查,完全可以减少子宫内膜癌的发生率和死亡率。

    当子宫内膜癌遭遇更年期

    癌症被延误治疗这件事远比癌症本身更可怕,出现不适症状不要硬扛着或是自行用药。更何况,目前医疗技术已使癌症治愈率大幅度提高,比如乳腺癌治愈率已达50%,甲状腺癌、子宫内膜癌治愈率也在40%~50%,关键是要在早期及时发现,才能有效治疗。

    子宫内膜癌虽可发生于任何年龄,但多见于中老年妇女,平均发病年龄为55岁。所以,进入更年期或老年期的妇女如果发生以下情况,就要警惕。

    阴道不规则出血:各种类型的异常子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状,由于50%~70%的患者发病于绝经之后,故围绝经期或绝经后出血,即使是很少量出血或偶尔发生的出血,也需要重视。幸运的是,80%以上的绝经后阴道出血并不是癌,应进行辅助检查以明确诊断。未绝经的妇女,症状则表现为不规则出血或经量增多、经期延长。
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    阴道异常排液:阴道异常分泌物是子宫内膜癌表面有渗出或继发感染的结果,可表现为血性液体或浆液性分泌物,可有恶臭,但恶臭程度不如宫颈癌显著。阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。

    疼痛:疼痛并不多见。少数病人有下腹疼痛的感觉,可能和病变较大突入子宫引起子宫痉挛有关。病变在子宫下段或侵及颈管时,可导致宫腔内容物引流不畅,形成宫腔积血或积脓导致疼痛、压痛以至感染症状。

    盆腔检查异常:盆腔超声检查如果发现异常回声或包块,或绝经后女性的子宫内膜增厚,就需要做组织病理学检查进一步明确诊断。

    五步讓你远离子宫内膜癌

    在临床上,宫腔镜检查+定点活检被誉为子宫内膜癌诊断的“金标准”。一旦被诊断为子宫内膜癌,手术为首选的治疗方法;如果是子宫内膜异常增生,医生会根据患者年龄和增生程度,确定不同的治疗手段。预防上,记住这五步,可以尽量远离子宫内膜癌。
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    1.生活作息要规律。不抽烟,保持平衡膳食,加强锻炼,控制体重,保持心情愉悦。

    2.月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

    3.要在专业医师指导下调节激素水平,科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用,如一些口服避孕药等均能很好地预防子宫内膜癌。

    4.30岁以上的女性每年都应做妇科体检;绝经期前后的女性,建议每年进行阴道超声检查;子宫内膜增厚者(绝经后子宫内膜厚度≥4mm),应及时进行宫腔镜检查。

    5.若出现异常子宫出血要及时就诊和治疗,尤其是围绝经期妇女。

    术后我该怎么吃?

    子宫内膜癌在采用手术疗法进行治疗后,建议女性朋友保持合理科学的饮食习惯,以期加快身体的康复历程。
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    子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,多吃一些五谷杂粮,米面之类的不宜过精。饮食要有规律,定时定量,不能够暴饮暴食,不要挑食偏食,要有计划地摄入营养和热量。

    这些食物要多吃:低胆固醇、低脂肪和高优质蛋白的饮食,如鸡蛋、瘦肉、酸奶;富含维生素的食物,比如新鲜的水果和蔬菜,尤其是猕猴桃、胡萝卜等;能抑制癌细胞的食物,比方说卷心菜、芥菜、蘑菇等;富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质以及不饱和脂肪酸的干果类食物,如芝麻、南瓜子、花生等。

    这些食物要少吃:盐腌、烟熏、火烤(特别是烤糊焦化的)食物;辛辣刺激性食物;霉变、变质的食物。

    下面介绍三款子宫内膜癌食疗汤:

    冬瓜子饮:冬瓜子30克捣烂,冰糖30克,放碗中,冲入沸水300毫升,文火隔水炖熟。服1剂/日,7日/疗程。主治湿毒型子宫内膜癌。
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    田七藕蛋羹:田七(三七)粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎,绞汁(约30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加盐适量。服1次/日。主治瘀热型子宫内膜癌。

    白果冬瓜子汤:白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒1.5克同入锅,加水2升,武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。1剂/日,分2~3次服用。功能:健脾利湿、止带。主治子宫内膜癌,症见带下不止。

    患同样的癌,为啥别人活得更久?

    子宫内膜癌患者若能得到及时诊治,预后较好(相比卵巢癌而言)。但,这并不代表每一位子宫内膜癌患者治疗后都能很“舒坦”地活下去——有些人活十年八年都没啥问题,有些人还没熬过两三年就被死神带走了。同样是得子宫内膜癌,结局为什么大相径庭呢?

    年龄很重要:国内外诸多流行病学的研究结果表明,发病年龄是影响子宫内膜癌的独立危险因素。发病年龄越大,患者的预后越差,寿命可能越短。50岁以前发病的女性能存活超过5年的概率(5年总体生存率)超过90%,而70岁以上发病的患者中能撑得过5年者不足75%。这与年轻患者基础疾病少、对各种治疗手段耐受性好以及细胞分化好、临床分期早、癌灶肌层浸润浅有很大关系。, 百拇医药
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