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幽门螺杆菌未必要根除
http://www.100md.com 2019年6月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2019年第6期
     幽门螺杆菌是一种据说会导致胃癌的细菌。事实上,幽门螺杆菌的感染100%会引起活动性胃炎,但其中70%的患者没任何症状,仅10%的人会因为出现消化不良的症状而接受胃镜检查,最终诊断为活动性胃炎或消化性溃疡。同时,由幽门螺杆菌引起胃部恶性肿瘤的比例不到1%。

    幽门螺杆菌确实会传染,但它并不像大家熟知的烈性传染病一样会“来势汹汹”。它的传播源是已感染的成人,传播途径主要是口口途径,比如成人喂食孩子,而易感人群主要是儿童。需要澄清的是,成人之间共餐并不容易感染,因为幽门螺杆菌是一种厌氧菌,在体外很快就会死亡。情侣之间亲吻,并不会传染,如果两人都感染了幽门螺杆菌,很可能是各自在儿童期就已感染,并不是同一个菌族。

    根除幽门螺杆菌对一个人的身体健康好处有多大是因人而异的。如果没有症状,胃镜却体现为浅表性胃炎,那么根除更多就是一种一级预防,它可以预防小于1%可能性所导致的胃癌。若已诊断为萎缩性胃炎,或本身有胃癌家族史,是胃癌的高发人群,根除幽门螺杆菌的获益就明显更大了。

    此外,不提倡对十岁以下的孩子进行检測和治疗。因为随着身体发育成熟,部分儿童是可以自愈的。对于强烈追求高质量生活的老人,是否需要接受治疗,医生仍需综合考量。高龄老人如果已经身患很多其他常见的基础疾病,比如糖尿病、高血压、慢性肾病等,这些才是制约其生命和生活质量的主要因素,幽门螺杆菌感染的治疗其实是可以往后放一放的,不处理也无大碍。但如果老人对寿命有极高的预期,不进行根除显然也是不行的。, http://www.100md.com(陈烨)