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类风湿病人怎样保护关节
http://www.100md.com 2005年9月1日 《食品与健康》 2005年第9期
     类风湿病人早期如能积极配合治疗,多数患者可以保持较好的关节功能,生活能自理,并能参加工作。如在急性发病期,有发热或关节明显肿痛症状时,应卧床休息,限制疼痛关节活动,同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形。恢复期症状控制后,应鼓励病人进行关节功能锻炼,活动度以病人能承受为限。类风湿病人保护关节应关注以下四点:

    一、关节体操

    病人可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。关节体操可进行关节功能锻炼,使关节保持良好的功能状态,且简单易行,应于起床后和睡前进行,每个动作最少做十次:

    1.颈部运动放松颈部,头向上下运动;慢慢向左右转动;头向两侧屈,耳朵尽量贴向肩部。

    2.肩部运动向前后、左右、上下各方向活动肩关节,做圆形运动;双手握在一起放在头后,双肘尽量向后拉。
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    3.上肢运动手腕上下、左右活动;手指分开、并拢,手指屈曲、伸直;拇指与其他手指一个一个地对指。

    4.下肢运动分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节,方法与上肢运动类似。

    二、功能锻炼

    功能锻炼的目的在于防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,保持和恢复关节功能,防止病情加重。训练之前,应先进行预备运动,或者配合局部热敷、按摩,逐渐增加关节活动范围,以稍微超过引起疼痛的幅度为限。时间宜选在下午进行,每日1~2次。

    1. 肌力运动类风湿性关节炎病人常有肌萎缩和肌力低下,关节的缓冲作用降低。关节处于不稳定状态,越发加重关节的破坏,尤其是下肢关节如髋、膝处要承受巨大压力,因此强化肌力是非常重要的,应该经常进行力所能及的肌力锻炼。

    2.日常生活动作训练如洗脸、穿衣、缝纫、烹调、进食等,如果可能,均宜由病人自己进行。通过这些动作,可增加关节的柔韧性、协调性和灵活性。
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    三、运动疗法

    在病情许可的情况下,可以根据病人的兴趣和能力,适度进行运动。运动可以改善血液循环及代谢,改善和恢复关节的运动功能,预防关节骨质疏松和肌肉萎缩,减少关节畸形,减轻关节疼痛和疲劳感,减少病人对药物的依赖,并且具有良好的心理治疗作用。

    推荐的运动有散步、慢跑、太极拳、骑车、游泳、健身操、乒乓球等。

    病人可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好选择1~2种。运动疗法不同于一般的锻炼,方式方法要因人而异,最好是在专科医师指导下进行,治疗中应定期检查,随时调整不合理的地方,防止关节炎症加重,以达到最佳治疗效果。

    四、注意事项

    1. 避免过度强烈使用小关节关节发生炎性病变时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。因此,在日常生活中,病人应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不用手指作支持,应以手掌来支撑。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。
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    2.避免关节长时间保持一个动作如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或站起来走动一下。应避免手指长时间弯曲,如写字、编织、打字、修理等。活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否妥当。注意工作与休息的平衡,并根据病情及时做出调整。

    3.避免关节长时间处于变形位置无论是睡眠、走路或坐下,都要保持良好的姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。

    4. 避免体力过度消耗要注意减少工作和日常生活的体力消耗,如家里物品的放置应科学合理,轻便,不常用的物品放在高处,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子下面。安排好工作的程序,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲下等动作。, http://www.100md.com(胡献国)