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女性乳房疾病自检全攻略
http://www.100md.com 2009年7月1日 《食品与健康》 2009年第7期
     研究发现,女性乳房疾病的发病率正在逐年升高。女性朋友们如果能够掌握必要的自检方法,就能在第一时间发现乳房的细小病变,以便及时诊治。

    病变1:周期发作的疼痛

    自我感觉:乳房疼痛时轻时重,呈周期性发作。尤其在月经前会加重。触摸可发现乳房内有多发性、结节样肿块,质地不硬、较韧,常有囊性肿块。多发生于单侧乳房,也可两侧乳房皆有。有时乳房还会有溢液现象。

    疑似诊断:慢性囊性乳腺病。最常见于25~40岁的女性,大多数患者在发病后数月至2年内均能自行缓解。但鉴于少数患者可能会发生癌变,最好2-3个月去医院复诊一次,动态监测病情状况。

    与经前期综合征鉴别:每次月经来临前1~2周会出现乳房胀痛,甚至连轻微摩擦乳房也难以忍受。此外。还会出现头痛、失眠、水肿、痤疮、情绪烦躁、精神压抑等现象。乳房检查一般没有异常状况。只需经过饮食、精神调养,就能缓解。
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    与乳房小叶增生鉴别:月经前1周乳房开始间断性疼痛,但在月经后第二天便逐渐缓解。轻轻触摸乳房可以摸到条索状或三角形的腺体组织,呈颗粒状、不光滑、质地柔软、边界不清。只要调整情绪。生育后选择母乳喂养。就可以减缓症状。

    病变2:边界清楚的肿块

    自我感觉:在乳房的外上方可触及一个肿块,大多为单发肿块。质地柔韧、表面光滑、边界清楚,与周围组织没有粘连,很容易被推动、无触痛。同时,肿块的增长非常缓慢,没有其他感觉。

    疑似诊断:乳房纤维腺瘤。发病年龄大多在20~25岁。此病与体内雌激素异常活跃有关。如果经确诊直径大于2厘米者,应及时手术,术后按常规进行病理学检查。

    与乳房脂肪瘤鉴别:脂肪瘤是长在乳房肌肤很浅表的肿块,质地光滑、柔软。边界清楚,推之可动。好发于中年女性,多见于一侧乳房,生长较为缓慢,大小不会随月经而变化。可通过针管抽吸后进行细胞学确诊,手术摘除即可。
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    与乳管内乳头状瘤鉴别:在乳头附近可以摸到一个樱桃大小、质地柔软、可以推动的肿块。轻轻挤压它时,乳头处可排出少许鲜红或暗红的血性液体。偶尔有疼痛。积血排出后,肿块会变小,疼感也随之消失。此病虽可发生于任何年龄的女性,但多见于年龄偏大者。虽属良性肿瘤范畴,但有6%~8%的病例可能发生癌变,确诊后也应尽早手术。

    病变3:乳房皮肤的改变

    自我感觉:无意间在乳房处摸到一个无痛的小肿块。肿块表面坚硬、疙里疙瘩、边界不清,随后发现肿块的体积变大、增长快速,肿瘤表面的肌肤因为淋巴水肿造成毛囊突出和凹陷,而形成很特别的“橘皮样”改变。

    疑似诊断:乳腺癌。这是发生在女性乳房的最常见的恶性肿瘤,发病与有乳腺癌家族史、生育时年龄大于35岁、行经期超过35岁或初潮时不足12岁等诸多因素有关。此病需尽早手术,并配合全面的、综合性的积极治疗。
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    与乳房湿疹鉴别:乳房湿疹是哺乳期女性较为常见的一种过敏性皮疹。大多发生在乳头或乳晕的部位,息病皮肤和正常皮肤之间边界清楚,覆盖有少许鳞屑或薄薄的结痂,皮肤损害呈棕红色,且糜烂、痒感明显。发病可能与近期曾进食过鱼、虾、蟹等腥发食物有关。发病后应尽量避免搔抓。一般情况下,宝宝断乳后便可自愈。如果经久不愈可能会转为慢性疾病。并应与湿疹乳腺癌加以区别。

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    乳房快速自检法

    步骤1:端坐体位,观察双乳的位置是否基本对称,注意乳头的位置、大小和形状。

    步骤2:仔细观察乳房有无轻微局部下陷,皮肤有无破损、溃烂、色素沉着和瘢痕。

    步骤3:左臂自然下垂,将右手掌轻置于左乳,手指由外侧上部开始触摸乳房。

    步骤4:左乳自检顺序为,由外上方起顺时针由浅入深触摸,其后检查乳头。右乳同之。

    步骤5:乳房自检结束后,不要忘记检查双侧腋窝和锁骨上窝的淋巴结有无肿胀。, 百拇医药(一 凡)


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