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酒桌一族应警惕酒精性低血糖
http://www.100md.com 2015年4月1日 《食品与健康》2015年第4期
     故友重逢,不少人喜欢推杯换盏,以酒助兴。酒喝多了导致急性酒精中毒,已经不是什么新鲜事。但你听说过喝酒还会喝出低血糖吗?前不久,市民张先生就不幸“中招”了。

    在一次高中同学聚会上,张先生因为有些事迟到了,为了表达歉意,他连干了好几杯白酒。但没过一会儿,周围人就发现他有些不对劲:不仅面色苍白,还流冷汗,不久就瘫软在座位上。一开始,同学们都以为他喝醉了,便没太在意。谁知没多久,更多不寻常的症状便出现了:他开始不停地抽搐,浑身大汗淋漓。同学们见状,以为张先生发生了酒精中毒,赶紧将其送进了医院。医生检查血糖后,告诉他们,张先生之所以会这样,并不是醉酒所致,而是“酒精性低血糖”,如果再迟一些送过来,就有可能出现危险。

    什么是酒精性低血糖?

    酒精性低血糖是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征。近年来随着物质生活水平的提高,以及工作或社交的需要,不少人大量、经常地饮酒。尤其是在节假日期间,频繁大量喝酒的人为数不少,而酒精性低血糖症也时有发生。人在空腹饮酒后,因为酒精在体内代谢,增加细胞内氧化型辅酶的消耗,造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制,糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后,就有可能发生低血糖。如果在发现后及时治疗,大多数患者能迅速恢复,不会出现后遗症,但如果患者昏迷持续超过6小时,脑组织就会受到不可逆转的伤害,患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害,遗留不同程度的神经功能损伤,甚至变成植物人或死亡。

    当出现酒精性低血糖后,患者会出现心悸、多汗、神志模糊、木僵等相关症状,因此,如果发现类似情况,应当及时就医,以免贻误病情。

    如何区别醉酒和酒精性低血糖?

    医生提醒,酒精性低血糖的表现常常会被误认为醉酒,但低血糖过久会导致脑组织不可逆转的伤害,甚至会致命,因此一定要注意鉴别。

    那么,醉酒和酒精性低血糖该如何区分呢?

    醉酒是酒精对中枢神经的麻醉性抑制,其过程通常是先兴奋,醉酒者最显著的特点就是会出现言语增多、胡言乱语、走路摇晃、过度亢奋等。随后,才会出现昏睡、昏迷等情况,因此很容易甄别。

    酒精性低血糖大多会发生在空腹饮酒后不久,患者一般不会出现兴奋症状,往往会直接进入抑制状态,出现脸色苍白、出汗、嗜睡、昏迷等症状。

    此外,还有一个简单的方法,可以鉴别这两种病症。在现场给患者喝一杯糖水,如果症状很快有所缓解,就说明不是醉酒而是低血糖。但在平时的生活中,醉酒症状和低血糖的临床表现十分类似,最好的方法就是及时将出现异常的患者送进医院,让医生做出正确的判断,从而及时诊治。

    出现类似症状,该如何急救?

    如果发现有人出现类似的症状,应当及时让病人卧床休息,并迅速补充葡萄糖,千万不要随意地给病人喝浓茶,并放任不管。及时补充糖分有可能会使症状完全缓解,除糖水外,还可以立即给病人喂一些含糖较高的食品,如饼干、果汁等。但要注意喂食时,不要太急太乱,以免病人将食物呛入气管或吸入肺中,以至引起吸入性肺炎或肺不张。

    如果症状比较严重,病人出现了昏迷,并且喝糖水没有明显效果时,一定要打120呼救,现场急救后送医院诊疗。如果喝杯浓糖水后症状缓解,也不要再饮酒,最好在病情缓解后到医院查清低血糖的病因,以便有效对应治疗。 (吕斌)