读者问卷调查

http://www.100md.com 2015年11月1日 食品与健康2015年第11期

     感谢您在百忙之中参与《食品与健康》读者问卷调查。所有完整填写问卷并寄回编辑部的读者，我们将为您或您的亲友赠送一本最新一期的《食品与健康》杂志。问卷回收截止日期：2015年12月20日，赠阅杂志将于2016年3月10日前为您以邮局平信的方式寄出。

    【读者基本资料】

    1.姓 名：_________________________________________________________

    2.性 别： □A.男 □B.女

    3.年 龄： □A.20～35岁 □B.36～50岁 □C.51～65岁 □D.66～80岁 □E.81岁以上

    4.文化程度： □A.初中及以下 □B.高中、中专 □C.大专、本科 □D.硕士及以上

    5.居住地区：___________________________ 省__________________________市

    6.电 话：_________________________________________________________

    【问卷内容】(如无特别说明下题均为单选 ......