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妈咪要学会看宝宝大便
http://www.100md.com 2017年4月1日 《食品与健康》 2017年第4期
     1岁的果果前几天还挺好的,怎么这两天就拉稀了呢?全家回想了一下,果果最近两天精神挺好,睡得也不错;每天3顿饭、2顿奶,外加2顿水果菜泥;家里也没有人感冒或者腹泻。是不是前一天洗澡着凉的缘故?要不要去看医生,化验一下大便呢?

    带着这些疑问,果果妈咨询了一位儿科主任。主任向她详细讲解了怎样观察小儿粪便,了解孩子的消化情况。

    第一点意见:大便是胃肠道的一面“镜子”

    小儿粪便的次数和性质,往往反映出胃肠道的生理和病理状态。所以,大便是胃肠道的一面“镜子”。正常的小儿粪便含80%的水分,其余主要为食物残渣,包括未完全消化的蛋白质,碳水化合物,一定量的中性脂肪、脂肪酸和以钙盐为主的矿物质。此外,还有少量黏液和细菌。

    第二点意见:大便依进食改变

    新生儿最初3天内排出胎便,性质黏稠,色深绿或黑色,无臭味,由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水组成。在吃奶以后,2~3天大便就會转为正常婴儿粪便。如为纯母乳喂养,婴儿的大便呈金黄色或黄色,稠度如膏状,偶呈稀薄带绿色,有酸味但不臭,每日大便2~4次。也有母乳喂养的婴儿每天大便5~6次,但是体重增长正常,不能认为是病态。如平时每天大便仅1次,忽然增加到5~6次,那么就要考虑是腹泻。婴儿长期腹泻会引起体重不增。母乳喂养的小儿随着辅食的添加,大便次数会逐渐减少。以牛奶喂养为主的婴儿,大便呈淡黄色,呈中性或碱性,大便次数较少,每日1~2次,性状较干,因牛奶中蛋白质较多,有明显蛋白质分解后的臭味。

    人乳和牛乳喂养同时加淀粉类食物,则小儿大便会增多,呈轻度褐色,臭味增加。若多食蔬菜、水果,大便的性状与成人相似。初加菜泥时,常有菜泥从粪便中排出,使粪便染成绿色,这不是消化不良,而是健康婴儿换食品后常见的现象,数天后绿色会逐渐减少。

    第三点意见:哪种大便是病态

    粪便异常是消化道疾病的反映,主要包括以下几种。

    大便臭味过浓,表示蛋白质消化不良;大便带酸味多泡沫,反映碳水化合物消化不良,发酵旺盛;大便外观呈奶油状,表示脂肪消化不良;大便常见到多量的奶瓣,呈酸臭味,说明小儿饮食过量;牛乳喂养儿大便呈绿色,表示肠蠕动增快或肠道有炎症,是婴儿腹泻的一种症状;大便呈蛋花汤样,次数增加,那么不论母乳还是牛乳喂养的小儿,都提示有感染性腹泻,最多见的是轮状病毒引起的秋季腹泻;大便呈脓血样,可能为菌痢或其他细菌性肠炎等;大便带血丝,多数系肛门裂、直肠息肉所致;如果为浆样大便,结合阵发哭闹、腹痛、腹部肿块,应考虑为肠套叠;大便灰白色,提示可能有胆道梗阻;大便黑色,则可能是上消化道出血或服铁剂等所致。

    对于以上异常的大便,家长需要注意,最好保留大便,送医院化验,以使患儿得到及时诊治。

    第四点意见:加强护理待观察

    鉴于果果大便以黄稀便为主,每天也就3~4次,有时放屁带出一点,偶尔有点稀,没有较多黏液及肉眼可见的脓血,因此判断消化不良或者非感染性腹泻的可能性较大。

    处理措施:1.多喝水,注意休息,减去水果菜泥的摄入量; 2.加益生菌,进行补菌治疗;3.可以试用推拿、按摩和足疗洗浴等物理疗法;4.若有变化,应及时就医,让专业医师根据化验结果及时进行专业的处理。, 百拇医药(高维新)