赵娟

    肝脏是人体最大的消化器官。大量研究表明，肝硬化患者，尤其是有肝腹水、肝昏迷、肝衰竭等并发症的患者，肝脏功能严重受损，肝糖原储备不足，容易出现空腹低血糖，严重时可危及患者生命。适当的营养支持可改善肝硬化患者的营养代谢状况。国内外“肝硬化患者营养支持指南”均建议，肝硬化患者应适当少食多餐，晚上睡前应加餐。

    睡前加餐能改善患者的营养代谢状况

    肝硬化是一种慢性进行性肝病，随着肝硬化程度加重，肝细胞的糖代谢能力受损，肝糖原的合成和储备量大大减少。因此，肝硬化患者耐饥饿能力下降，如果夜间长时间不进食，血糖容易大幅下降，可能引发头晕、心慌、手抖、出汗等低血糖症状，严重者可出现低血糖昏迷，危及生命。肝硬化程度越重，适量的睡前加餐越能改善患者的营养代谢状况。

    笔者曾对肝硬化患者进行过营养代谢指标检测，即通过营养代谢测试系统检测患者的呼吸商(生物体在同一时间内释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比)、碳水化合物氧化比例、脂肪氧化比例、蛋白质氧化比例，发现肝硬化患者呼吸商降低，能量消耗以脂肪氧化为主。这些营养代谢指标的改变最终可导致患者体重下降、消瘦、营养不良。通过对患者实施营养干预后发现 ......