杨邦兰 周洁

    动静脉内瘘是指将皮下的静脉和动脉吻合连通在一起，使动脉血流到静脉血管，然后回到心脏。经过改造的静脉逐渐“动脉化”。为罹患慢性肾功能衰竭(尿毒症期)需要进行长期血液透析的患者建立动静脉内瘘，可为血液透析治疗提供血管通路。此外，动静脉内瘘也适用于长期需要胃肠外营养、静脉输入营养成分的患者进行长期营养支持治疗。

    血液透析患者为什么要做动静脉内瘘？

    血液透析患者必须通过“血管通路”将体内有害的代谢物质排泄出来。在这个过程中，需要足够的血流量——每分钟的流量大约需要满足200～300毫升，才能达到充分透析的目的。而进行常规静脉穿刺，患者的血流量无法达到目标数值。

    动静脉内瘘的优势

    常规的血透相关通路有动脉穿刺、动静脉内瘘、临时深静脉置管、长期深静脉置管4种。与其它几种血管通路相比较而言，自体动静脉内瘘具有以下几点优势：

    1.动静脉内瘘是局部麻醉手术，手术过程简单、快速。

    2.动静脉内瘘位置表浅，易于穿刺，能为患者提供足够的血流量。

    3.动静脉内瘘安全且使用寿命长。

    4.与动脉穿刺相比，动脉位置较深，直接穿刺难度大 ......