阴囊里为何空荡荡
一位28岁的男青年，不久前来到我的专家门诊，一坐下来就问：“大夫，有没有补肾的药?”我发现小伙子面貌清秀，皮肤细嫩，真可谓是一个美男子。当他看着我时，我感到他的眸子里闪烁着一种说不清是焦急还是渴望的神情。话匣子打开才知道，原来他患的是不孕症。
三年前，这位男子结婚了，妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学，都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利，可到了后来，妻子便发现男方在这方面并不主动，有时还比较勉强。一年后，虽然两人未采取任何避孕措施，妻子却一直未怀孕，夫妻间的感情淡薄了。女人心里有事嘴上便憋不住，与一个知心女同事谈起此事，同事说：“这有什么，给他吃点壮阳药就是了，听说有个个体医生治这病可神了。”从此，小伙子常去那位医生那里拿些补药之类的东西。钱花了不少，但妻子的小腹却依然平平。终于，夫妻俩闹翻了脸。妻子说什么也要离婚。
讲完这段话，小伙子眼睛里已噙满了泪水。我按照常规，先检查他的外生殖器。只见他阴毛稀疏，阴茎下方的阴囊处只有皱皱巴巴的褐色皮肤，用手一摸，里面空空荡荡，根本就没有睾丸。又摸两侧腹股沟，什么也没有，这时已基本上可以考虑是隐睾症或无睾症了。我又让他鼓腹增加腹压，希望能有睾丸从腹股沟处出现，然而又失望了。接着给他做了激素检查，其睾酮水平低于正常。做B超时，发现病人左侧腹腔有一发育不全的睾丸，右侧未找到。这样我就在病历上写下了隐睾的诊断，并建议他住院手术，切除左睾丸，探查右侧腹腔，如找到右侧睾丸一并切除。
对这位男青年，我为什么要劝他做手术呢？这是因为隐睾比正常下降的睾丸其恶变成癌的机会要高12～43倍，而腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾更严重。睾丸肿瘤一旦发生，其恶性程度相当高，这位男青年正处于睾丸肿瘤的好发年龄，即使做睾丸固定术，因睾丸组织发育不良，也不会再有生育机会，切除睾丸对他来说已是最佳方案了。
造成这位男青年夫妻不和的原因也与隐睾有关。由于腹腔内温度较高，影响了睾丸的正常发育，到了青春期，发育不良的睾丸所产生的雄激素很少，男性第二性征就不明显，性欲要求也很少，长期下去就造成了夫妻不和。
隐睾的病因有：内分泌障碍、解剖学障碍和以往手术造成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸三者组成一个性腺轴。胎儿期在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为二氢睾丸酮，二氢睾丸酮能使睾丸自幼下降到阴囊。一般来说，正常出生儿约3%睾丸未下降到阴囊，但多于6周内下降。早产儿要多些，有30%其睾丸未降入阴囊，也多于3个月内降入阴囊，一岁以后未降的情况就很少了。像这样由于内分泌障碍引起的睾丸未降多是双侧性。治疗是应用绒毛膜促性腺激素，每周肌注二次，每次1000国际单位，全疗程10000国际单位。如果应用内分泌治疗后血睾酮不升高，则应于2岁左右手术治疗。
由此可见，做父母的要尽早关心男孩子的睾丸。, 百拇医药(吕 斌)
三年前，这位男子结婚了，妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学，都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利，可到了后来，妻子便发现男方在这方面并不主动，有时还比较勉强。一年后，虽然两人未采取任何避孕措施，妻子却一直未怀孕，夫妻间的感情淡薄了。女人心里有事嘴上便憋不住，与一个知心女同事谈起此事，同事说：“这有什么，给他吃点壮阳药就是了，听说有个个体医生治这病可神了。”从此，小伙子常去那位医生那里拿些补药之类的东西。钱花了不少，但妻子的小腹却依然平平。终于，夫妻俩闹翻了脸。妻子说什么也要离婚。
讲完这段话，小伙子眼睛里已噙满了泪水。我按照常规，先检查他的外生殖器。只见他阴毛稀疏，阴茎下方的阴囊处只有皱皱巴巴的褐色皮肤，用手一摸，里面空空荡荡，根本就没有睾丸。又摸两侧腹股沟，什么也没有，这时已基本上可以考虑是隐睾症或无睾症了。我又让他鼓腹增加腹压，希望能有睾丸从腹股沟处出现，然而又失望了。接着给他做了激素检查，其睾酮水平低于正常。做B超时，发现病人左侧腹腔有一发育不全的睾丸，右侧未找到。这样我就在病历上写下了隐睾的诊断，并建议他住院手术，切除左睾丸，探查右侧腹腔，如找到右侧睾丸一并切除。
对这位男青年，我为什么要劝他做手术呢？这是因为隐睾比正常下降的睾丸其恶变成癌的机会要高12～43倍，而腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾更严重。睾丸肿瘤一旦发生，其恶性程度相当高，这位男青年正处于睾丸肿瘤的好发年龄，即使做睾丸固定术，因睾丸组织发育不良，也不会再有生育机会，切除睾丸对他来说已是最佳方案了。
造成这位男青年夫妻不和的原因也与隐睾有关。由于腹腔内温度较高，影响了睾丸的正常发育，到了青春期，发育不良的睾丸所产生的雄激素很少，男性第二性征就不明显，性欲要求也很少，长期下去就造成了夫妻不和。
隐睾的病因有：内分泌障碍、解剖学障碍和以往手术造成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸三者组成一个性腺轴。胎儿期在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为二氢睾丸酮，二氢睾丸酮能使睾丸自幼下降到阴囊。一般来说，正常出生儿约3%睾丸未下降到阴囊，但多于6周内下降。早产儿要多些，有30%其睾丸未降入阴囊，也多于3个月内降入阴囊，一岁以后未降的情况就很少了。像这样由于内分泌障碍引起的睾丸未降多是双侧性。治疗是应用绒毛膜促性腺激素，每周肌注二次，每次1000国际单位，全疗程10000国际单位。如果应用内分泌治疗后血睾酮不升高，则应于2岁左右手术治疗。
由此可见，做父母的要尽早关心男孩子的睾丸。, 百拇医药(吕 斌)