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小孩打鼾可有是严重疾病的预兆
http://www.100md.com 2007年11月1日 《家庭·育儿》 2007年第11期
     根据美国儿科学学会制订的准则,所有儿童的常规体检都应该包括询问孩子是否打鼾,以便能够更好地诊断这种综合征,这种症状通常可以通过外科手术切除扁桃体和腺样增殖体而治愈。

    虽然打鼾对某些儿童可能没有害处,但它也是身心失调最常见的征兆之一。许多研究表明,约有50万2~8岁的孩子受到影响,他们正处于最易患病的年龄段。睡眠专家指出,实际患者很可能高于这个数字,因为不少家长和儿科医生对孩子打鼾不予重视,认为它不过是一种令人讨厌的习惯而已。

    美国约翰·霍普金斯大学儿科睡眠专家卡罗尔·马库斯博士说:“父母们应该意识到,孩子打鼾未必是正常现象,他们应该与医生认真讨论这个问题。”马库斯博士是儿科医生准则编写委员会的主任。

    这些准则发表在美国儿科学学会的医学期刊《儿科学》上,这是该学会首次提出的关于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的准则。这种失调常和扁桃体与腺样增殖体扩大有关,还跟睡眠时上呼吸道肌肉(喉咙后部的软组织)松弛或紧张程度降低有关。这可能引起孩子呼吸困难,呼吸噪声以及呼吸暂停,结果使得孩子们不能安静地睡眠,尽管他们在这段时间里通常不会完全醒来。

    阻塞性睡眠呼吸暂停会导致孩子白天感觉疲倦,而疲倦会使孩子感觉较差,或者学习比较吃力。一些研究甚至表明,受影响的孩子可能被误诊为注意力不集中的缺陷障碍,或者身体发育迟缓。

    儿科医生准则称,患病的孩子因为是用嘴呼吸,说话时可能带有鼻音或合不拢嘴,但要确诊孩子是否患病,还需观察孩子通宵的睡眠情况。

    该准则称,动手术切除扁桃体和腺样增殖体是治疗的首要方法,它可以消除很多症状。研究还表明,手术后,孩子的行为和学习能力都有所改善,而且孩子以后也能发育得更快。马库斯说。其它症状通常会在手术后消失。

    美国芝加哥儿童纪念医院的睡眠专家斯蒂芬·谢尔登博士认为,该准则“向前迈进了一大步,它意味着许多可能被误诊为存在学习或行为问题的孩子将得到正确的诊断。”他说,阻塞性睡眠呼吸暂停与这些问题的联系“实际上直到今天都还没有被人们所认识到”。

    译自美国《医学》杂志2007年5期, http://www.100md.com(李有观)


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