莫让高热惊厥缠小儿
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家住广州的3岁小朋友扬扬突然身体发热，体温很快就超过了39.9℃，扬扬妈以为扬扬患了感冒，于是给儿子喂了点儿退热药，看到似乎高热退了些，就又给宝宝服了感冒冲剂，就让宝宝睡觉了。没想到，大约一个小时后，扬扬妈发现儿子眼球上翻，牙关紧闭，神志不清……她连忙把扬扬送到医院。医生经过诊断，说扬扬属于高热惊厥。什么是高热惊厥呢?这种病症怎么治愈和预防呢?
惊厥“偏爱”小儿
所谓高热惊厥
高热惊厥在0～7岁小儿中发生率为3%～4%。所谓高热惊厥，是指婴幼儿经过检查，证实发热抽搐是由上呼吸道感染或扁桃体炎所引起；而由中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等感染而引起的发热惊厥，则不属于高热惊厥的范畴。
为何偏爱宝宝
为什么婴幼儿容易出现高热惊厥呢?这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激(如高热等)，兴奋容易扩散而引起抽搐。第一次高热惊厥往往出现在6个月～3岁，亲属中也常有高热惊厥或癫痫病史。
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宝宝惊厥表现
一般在体温急剧上升后几小时出现全身性抽搐，表现为两眼上翻或凝视，面部和四肢不断地抽动，意识丧失，有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐时间短暂，为5—10分钟，在一次发热病程中一般只抽搐1次，抽搐发作后全身及一般情况良好。这其中30%～50%的小儿，以后—遇高热，高热惊厥即可发生。
发病宝宝特征
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型特点：
1 年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。
2 发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
3 发作形式：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
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4 持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常较快。
5 脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
6 家族史：有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型特点：
年龄>6岁，惊厥发作时体温<38.5℃，发作形式为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后，脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。
家长应急措施
小儿发生高热惊厥时，家长切不可惊慌，应理智地做好应急处理。
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抽搐前：
经常有高热惊厥发作的婴幼儿，一旦出现高热，应及时服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，还可用擦浴，达到及时降温、防止抽搐的目的。
擦浴降温：
一种是用酒精擦浴，一种是用温水擦浴。酒精应加入适量温水(温度在37℃左右为宜)，用柔软的布，蘸兑了温水的酒精，擦小儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处；用温水擦浴时，水温应微高于体温，可洗可擦。但时间宜短，并迅速擦干身体并穿好衣服，以防再次着凉，加重病情。2 冰枕：发热、惊厥，对大脑会产生一定的影响。所以，当小儿高烧时，应使用冰袋，枕在头下，或敷在前额以降低头部温度，保护大脑。
抽搐后：
让宝宝侧卧位，解松衣领，降温，并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间，防止咬伤舌头，也可指压人中穴。
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掐人中穴：
应马上用指甲掐按小儿的鼻下人中穴、双手虎口部的合谷穴及双手腕上的内关穴。并且应让小儿面朝下，防口中黏液呛入气管，然后迅速送至医院儿科抢救治疗。预防高热惊厥的关键在于退热，热退惊止。
抽搐宝宝预后
高热惊厥会留下后遗症吗?
一般来说，大多数预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。
但有一部分患儿(约5%～15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
小儿高热晾厥造成反复抽搐发作，可使脑细胞缺氧、水肿，导致脑损伤。严重的脑细胞损伤的病人可转为癫痫。
爸妈小贴示：
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1 要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
2 保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
3 惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。
4 无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤宝宝皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
5 复杂型惊厥应送医院诊治。
癫痫可能前兆：
1 惊厥发作频繁，一年数次，惊厥的出现不限于体温骤升时，而在发热的任何时间，有时低热，肛温低于38℃也引起惊厥。发作类型为不对称或局限性。
2 惊厥持续时间超过10分钟。
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3 初发年龄在10个月以下，或6岁以上仍有发作。
4 脑电图在热退后一周仍有异常电波。
5 有癫痫家族史，但无高热惊厥家庭史。
对于这样的宝宝应长期用药，控制惊厥的发生，首选苯巴比妥，每公斤体重每日3～5毫克，分2次口服。先由小剂量开始，以后逐渐加量，以减少开始时嗜睡等副作用。如个别小儿有兴奋不安时，可将全日量于晚睡前1小时服1次，则可避免兴奋等副作用。对苯巴比妥不能耐受的小儿可用扑痫酮，每公斤体重每日10～20毫克，分2次口服，疗程2～3年或到2～6岁为止。不过，以上是否用药，以及剂量增减或停药等，都必须以医生处方为准。
父母如何预防?
高热惊厥虽然不是什么大不了的病症，而且随着年龄的增长，大脑皮质的发育逐渐完善，大多数高热惊厥小儿的惊厥次数会逐渐减少，直至消失。但是，如果不断反复出现，少数宝宝将来可能会发展成癫痫，对小儿大脑发育不利，故应引起家长重视。预防高热惊厥应注意如下几方面：
1 提高免疫力：加强营养，经常性户外活动以增强体质，提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
2 预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要带宝宝到公共场所或流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染感冒；如家中大人感冒，需尽可能不与小儿接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。
3 积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上，应积极退热(退热方法见前述)。, 百拇医药(常 韦)
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