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早产儿的日常养护
http://www.100md.com 2009年11月1日 《家庭·育儿》 2009年第11期
     都说十月怀胎,但事实上,有一些胎宝宝因为或这或那的因素,在妈妈的子宫里没呆足40同就提前来到这个世界。养育这些早早降生的宝宝,妈妈们也需要采取特殊的方式。

    早产儿的判断

    早产儿也称未成熟儿,指胎龄<37周(<259天)的新生儿,一般出生体重多小于2500g。早产儿各器官功能多不成熟,出生后早期可有呼吸、循环、血液及神经系统等多方面异常表现,如呼吸困难、喂养困难、体温不升等,常需要特殊监护及治疗才能度过生命早期最危险的阶段。

    养护早产儿

    当早产儿脱离早期的生命危险后,最重要的就是喂养与护理。

    在喂养方面应当鼓励尽早母乳喂养,因为早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需氨基酸、能量、矿物质、微量元素等,可使早产儿在较短时期内恢复到正常出生体重。但对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿需经鼻饲喂养保证入量,可挤出母亲的乳汁,也可用特殊的早产儿配方奶粉。原则上胎龄越小、出生体重越低,每次喂奶量越少、喂奶间隔时间也越短,并且要根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留液及体重增长情况进行调整。

    早产儿免疫功能低下,极易感染,所以环境清洁、护理操作无菌非常重要。要每日洗澡。每次便后用温水清洗臀部,保持脐带断端清洁与干燥,注意不要擦口腔黏膜。

    早产儿的监护

    早产儿作为发育不成熟的特殊群体,早期的营养状况对机体的各器官功能可产生长期乃至终生的影响,所以出院后的早产儿监护要持续进行。一般早产儿追赶性生长常表现在1岁以内,尤其是前半年。应每日测体重、每周测身长和头围。在达到计算胎龄前,早产儿的生长可参照正常胎儿在宫内的生长速率,平均体重增长15g/天,身长增长1cm/周,头围增长0.5~1cm/周。

    早产儿由于各器官功能不成熟,在出生后第1年应定期到医院检查以了解生长发育状况,了解有无发育异常情况。如早产儿由于自身发育不成熟,后期可出现视力、听力的异常,脑发育不全甚至严重的脑瘫。在每月的定期检查中可及时发现异常,及时干预、治疗,可改善预后。所以早产儿的定期检查应坚持到3岁以上,尤其是胎龄越小、出生体重越低的孩子可能发生后遗症的几率越大,越应重视。一般6月龄内每月查一次,6~12月龄每2个月查一次,1~2岁每3个月查一次。特别注意要尽早到专科医院检查视力和听力。另外,家长的眼光与医生的眼光是不同的,一般家长发现孩子不正常多是晚期了,所以要重视1岁内的定期检查。, http://www.100md.com(刘 莉)