早产儿发育追赶计划
作者简介：宋淑荣，教授。天津市第三中心医院妇产科主任医师，中华妇产科学会天津分会委员，中华围产医学会天津分会委员，天津市围产协作组专家组成员，擅长产科危重症及疑难病的诊治。
根据统计，我国早产儿发生率已经达到8%左右，并且有逐年上升的趋势。我国早产儿的存活率与发达国家相比相差无几，但出院后却普遍面临生长迟缓问题。早产儿从出院到1周岁期间被称为出院后时期，这个时期有一件重要的事情要做：帮助早产儿完成追赶性生长，回到正常轨道上来。
那么，怎样制定早产儿的发育追赶计划呢?
出院后，早产儿可能会出现的“麻烦”
与足月儿相比，早产儿在出生后往往存在着明显的储备不足。在住院期间，母乳加营养强化剂或低出生体重儿专用配方奶，都有助于支持早产儿达到或接近孕晚期的宫内生长速度。但是，生理发育不成熟以及一些疾病的影响，仍然阻碍了早产儿的生长发育，导致他们在出院时身长和体重往往低于同龄足月儿，并在出院后可能出现营养缺乏甚至有发生宫外生长迟缓的危险。出生时体重越低，发生这种危险的机会越大。
, http://www.100md.com
如果发生营养不良和宫外生长迟缓。将影响到早产儿的远期健康。在脑发育的关键期存在营养不良的话，可导致脑细胞数量减少，并表现为行为、学习能力和记忆力方面的落后，同时，还可增加成人期疾病如高血压、糖尿病、中风的风险。
营养计划，给追赶提供物质保障
第1步：母乳喂养
早产儿出院后，在营养方面应该予以特别重视。不管是对早产儿还是足月儿。母乳始终是乳品来源的最佳选择。与配方乳相比，母乳含有更高含量的半胱氨酸和牛磺酸、脂肪酶、多不饱和脂肪酸、核苷酸、神经节苷酯以及大量具有生物活性的微量元素。母乳喂养的早产儿与配方乳喂养者相比具有更高的IQ值；对于有过敏性疾病家族史者来说，母乳喂养的宝宝发生变应性疾病的风险也有所降低。
第2步：补充强化剂
虽然母乳喂养的早产儿在出生后初期的生长情况是令人满意的，但到产后30天时。早产儿母亲的乳汁内各种营养素的含量，已经不能满足早产儿生长发育的需要。此时，在实行母乳喂养的同时，给早产儿添加母乳强化剂是必要的。母乳强化剂含有牛乳清蛋白或其水解产物、以葡萄糖聚合物或麦芽糖复合剂为主要成分的碳水化合物、钠、钙、磷、镁等大量电解质，以及一些微量元素和维生素。
, 百拇医药
如果母乳量不足，在早产儿出院后可以适当增加出院后配方奶粉。出院后配方奶的成分介于早产儿院内配方奶与足月配方奶之间，含有高水平的蛋白质、钙、磷、锌。并富含维生素和微量元素，可满足生长发育的需要。出院后配方奶喂养的时间为早产儿出院后至校正年龄3个月，有条件的话可喂到校正年龄1岁。
护理方案，筑起健康成长的围墙
早产儿比足月儿更娇嫩，所以爸妈在家对早产儿要更精心地护理。
1 由于早产儿吸吮力气不足，爸妈在喂养时要耐心。一般出院初期，一次喂奶需要30～40分钟。
2 出院回家头两三天内，每餐的喂食量先维持在医院时的原量，等适应家里的环境后再逐渐加量，以保护早产儿的胃肠功能。
3 实行餐多量少，哺喂时采用间歇式，即每吸食1分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝呼吸约10秒钟，然后再继续喂食，可减少吐奶的发生及呼吸上的压迫。
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4 早产儿对温度变化很敏感。所以要注意体温的保持及温度的衡定，以免致病。
5 采取一些积极的发育护理措施，促进发育减少后遗症发生率，如肌肤抚触、被动运动操、穴位按摩、功能训练、视觉听觉刺激等感知觉及语言、社会适应能力等方面的训练。
6 定期回医院追踪检查、治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。出生后第一年的前半年应1～2个月随访1次，后半年应2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估。
7 保持与新生儿医生密切的联系，以便随时咨询。
8 熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理，以备不时之需。
9 与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔过分刺激早产儿。当他已玩够了不想再玩时，应停止与他玩耍。婴儿床上用品及室内家具的颜色也不宜过于鲜艳明亮，以免对早产儿产生过分的刺激。
10 早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房，必须空气洁净，禁止吸烟。, 百拇医药
根据统计，我国早产儿发生率已经达到8%左右，并且有逐年上升的趋势。我国早产儿的存活率与发达国家相比相差无几，但出院后却普遍面临生长迟缓问题。早产儿从出院到1周岁期间被称为出院后时期，这个时期有一件重要的事情要做：帮助早产儿完成追赶性生长，回到正常轨道上来。
那么，怎样制定早产儿的发育追赶计划呢?
出院后，早产儿可能会出现的“麻烦”
与足月儿相比，早产儿在出生后往往存在着明显的储备不足。在住院期间，母乳加营养强化剂或低出生体重儿专用配方奶，都有助于支持早产儿达到或接近孕晚期的宫内生长速度。但是，生理发育不成熟以及一些疾病的影响，仍然阻碍了早产儿的生长发育，导致他们在出院时身长和体重往往低于同龄足月儿，并在出院后可能出现营养缺乏甚至有发生宫外生长迟缓的危险。出生时体重越低，发生这种危险的机会越大。
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如果发生营养不良和宫外生长迟缓。将影响到早产儿的远期健康。在脑发育的关键期存在营养不良的话，可导致脑细胞数量减少，并表现为行为、学习能力和记忆力方面的落后，同时，还可增加成人期疾病如高血压、糖尿病、中风的风险。
营养计划，给追赶提供物质保障
第1步：母乳喂养
早产儿出院后，在营养方面应该予以特别重视。不管是对早产儿还是足月儿。母乳始终是乳品来源的最佳选择。与配方乳相比，母乳含有更高含量的半胱氨酸和牛磺酸、脂肪酶、多不饱和脂肪酸、核苷酸、神经节苷酯以及大量具有生物活性的微量元素。母乳喂养的早产儿与配方乳喂养者相比具有更高的IQ值；对于有过敏性疾病家族史者来说，母乳喂养的宝宝发生变应性疾病的风险也有所降低。
第2步：补充强化剂
虽然母乳喂养的早产儿在出生后初期的生长情况是令人满意的，但到产后30天时。早产儿母亲的乳汁内各种营养素的含量，已经不能满足早产儿生长发育的需要。此时，在实行母乳喂养的同时，给早产儿添加母乳强化剂是必要的。母乳强化剂含有牛乳清蛋白或其水解产物、以葡萄糖聚合物或麦芽糖复合剂为主要成分的碳水化合物、钠、钙、磷、镁等大量电解质，以及一些微量元素和维生素。
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如果母乳量不足，在早产儿出院后可以适当增加出院后配方奶粉。出院后配方奶的成分介于早产儿院内配方奶与足月配方奶之间，含有高水平的蛋白质、钙、磷、锌。并富含维生素和微量元素，可满足生长发育的需要。出院后配方奶喂养的时间为早产儿出院后至校正年龄3个月，有条件的话可喂到校正年龄1岁。
护理方案，筑起健康成长的围墙
早产儿比足月儿更娇嫩，所以爸妈在家对早产儿要更精心地护理。
1 由于早产儿吸吮力气不足，爸妈在喂养时要耐心。一般出院初期，一次喂奶需要30～40分钟。
2 出院回家头两三天内，每餐的喂食量先维持在医院时的原量，等适应家里的环境后再逐渐加量，以保护早产儿的胃肠功能。
3 实行餐多量少，哺喂时采用间歇式，即每吸食1分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝呼吸约10秒钟，然后再继续喂食，可减少吐奶的发生及呼吸上的压迫。
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4 早产儿对温度变化很敏感。所以要注意体温的保持及温度的衡定，以免致病。
5 采取一些积极的发育护理措施，促进发育减少后遗症发生率，如肌肤抚触、被动运动操、穴位按摩、功能训练、视觉听觉刺激等感知觉及语言、社会适应能力等方面的训练。
6 定期回医院追踪检查、治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。出生后第一年的前半年应1～2个月随访1次，后半年应2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估。
7 保持与新生儿医生密切的联系，以便随时咨询。
8 熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理，以备不时之需。
9 与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔过分刺激早产儿。当他已玩够了不想再玩时，应停止与他玩耍。婴儿床上用品及室内家具的颜色也不宜过于鲜艳明亮，以免对早产儿产生过分的刺激。
10 早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房，必须空气洁净，禁止吸烟。, 百拇医药