开心妈妈专线
8期开心妈妈专线本期主答：高维新(主任医师资深儿科专家)
Q我的女儿1岁了，平常腋下体温都在36.5℃左右，这两天流鼻涕,体温达到36.9℃~37.2℃，算不算发烧呢？如果试肛表，实测体温值是否还要减去0.5℃？
A36.9℃~37.2℃的宝宝体温确实比平时高一些，但还不算发烧。一般来说，腋下体温≥37.4℃、肛温≥37.9℃算发烧，两者相差确实是0.5℃。
Q我儿子15个月了，两次发烧都是在半夜，体温都高达40℃，没办法，只好看急诊。宝宝体温有什么规律吗？是不是夜间烧得最高呢？
A您很有头脑，考虑得也很对。正常宝宝的体温是清晨或上午低一些，午后至夜间高一些，但都不应超过正常体温的上限。发烧的宝宝更是这样，上午低一些，下午高一些，到晚上10点至半夜2点，体温可能最高；可是，过一段时间不管处理不处理，体温也会慢慢降一些。了解了一般规律，家长白天就要勤摸摸宝宝的前额、手心和脚心热不热，勤看看宝宝的面颊和舌头红不红，勤测测体温，多喂喂水，抓紧时间看看病，以免在半夜抓瞎。
Q我儿子6岁，这半个月一直低烧，但体温没有超过38℃。当地医生诊断为：发热待查，还要排除结核病。发热待查是不是一个诊断？这种考虑有没有什么出入？关于测体温有没有什么好建议？
A宝宝发热≥两周，诊断发热待查是正确的。“发热待查”是一个暂时的诊断，是多种感染性疾病或非感染性疾病确诊前的总称，待逐一排查后再确定是什么病，发热待查就被具体病名替代了。我国是结核病高发地区，如果没有复种卡介苗，有结核病接触史的话，结核病是要首先排除的，当然还有其他许多疾病和情况都可能发热。你可以定时测体温，如每天上午8点、中午12点、下午4点、晚上8点都测体温，而且把记录列成一张表。记住不要在运动后、兴奋后、饱餐后测体温，测体温前先休息一会儿。几天记录下来，发热与否一目了然，给医生做参考，是非常有用的。
Q我的女儿5岁半，这一个月发烧3次，每次医生都开血常规检查，我们真心痛宝宝!不取指血化验行吗？
A宝宝发热几天不退，血常规检查是必需的。它有助判断发热是不是感染所致，是病毒感染还是细菌感染，同时还能了解血红蛋白、血小板等情况。您的宝宝一个月就发热3次，如果每次都是上呼吸道感染，要考虑反复呼吸道感染，除了要查血常规外，最好请医生决定要不要再查查血微量元素(包括锌、铅)或免疫功能等。
Q我家宝宝有高热惊厥史，原来体温超过40℃才抽风，现在38℃也有抽动，我该怎么办？
A抓紧时间看脑系科医生。如果确定是复杂性热惊厥的话，最好确定有没有颅内器质性病变或其他病因，根据病因治疗才会有效。以后也要定期随诊。如果别的宝宝体温≥38.5℃才吃退烧药的话，你家宝宝最好≥37.8℃就要吃退烧药，并要配合切实有效的物理降温。
Q我女儿每次发烧，医生都说药物降温要配合物理降温，物理降温是不是就是指少穿、擦洗等等？
A没错。穿单薄衣服能很快散热，还可以通风透气，如扇扇子、吹电扇、开空调；擦洗可用温水、凉水，还可以用稀释酒精、白酒兑水、洗温水澡。抢救高热病儿还有冰袋、冰帽等措施。一般来说，温度不要过低，时间不要过长，电扇、空调不要对着吹，千万不能再感冒了。
Q我家宝宝每次高烧看急诊，为什么医生总希望宝宝出点汗、喝点水、尿点尿，体温降点再走？
A宝宝高热属小儿急症，是有危险性的。当出汗、尿尿后，热随汗和尿液排出，一般情况好转，马上升温的可能性不大。所以医生常用医嘱是：“体温<39℃可返”，但还有“有变化随诊”。, http://www.100md.com
Q我的女儿1岁了，平常腋下体温都在36.5℃左右，这两天流鼻涕,体温达到36.9℃~37.2℃，算不算发烧呢？如果试肛表，实测体温值是否还要减去0.5℃？
A36.9℃~37.2℃的宝宝体温确实比平时高一些，但还不算发烧。一般来说，腋下体温≥37.4℃、肛温≥37.9℃算发烧，两者相差确实是0.5℃。
Q我儿子15个月了，两次发烧都是在半夜，体温都高达40℃，没办法，只好看急诊。宝宝体温有什么规律吗？是不是夜间烧得最高呢？
A您很有头脑，考虑得也很对。正常宝宝的体温是清晨或上午低一些，午后至夜间高一些，但都不应超过正常体温的上限。发烧的宝宝更是这样，上午低一些，下午高一些，到晚上10点至半夜2点，体温可能最高；可是，过一段时间不管处理不处理，体温也会慢慢降一些。了解了一般规律，家长白天就要勤摸摸宝宝的前额、手心和脚心热不热，勤看看宝宝的面颊和舌头红不红，勤测测体温，多喂喂水，抓紧时间看看病，以免在半夜抓瞎。
Q我儿子6岁，这半个月一直低烧，但体温没有超过38℃。当地医生诊断为：发热待查，还要排除结核病。发热待查是不是一个诊断？这种考虑有没有什么出入？关于测体温有没有什么好建议？
A宝宝发热≥两周，诊断发热待查是正确的。“发热待查”是一个暂时的诊断，是多种感染性疾病或非感染性疾病确诊前的总称，待逐一排查后再确定是什么病，发热待查就被具体病名替代了。我国是结核病高发地区，如果没有复种卡介苗，有结核病接触史的话，结核病是要首先排除的，当然还有其他许多疾病和情况都可能发热。你可以定时测体温，如每天上午8点、中午12点、下午4点、晚上8点都测体温，而且把记录列成一张表。记住不要在运动后、兴奋后、饱餐后测体温，测体温前先休息一会儿。几天记录下来，发热与否一目了然，给医生做参考，是非常有用的。
Q我的女儿5岁半，这一个月发烧3次，每次医生都开血常规检查，我们真心痛宝宝!不取指血化验行吗？
A宝宝发热几天不退，血常规检查是必需的。它有助判断发热是不是感染所致，是病毒感染还是细菌感染，同时还能了解血红蛋白、血小板等情况。您的宝宝一个月就发热3次，如果每次都是上呼吸道感染，要考虑反复呼吸道感染，除了要查血常规外，最好请医生决定要不要再查查血微量元素(包括锌、铅)或免疫功能等。
Q我家宝宝有高热惊厥史，原来体温超过40℃才抽风，现在38℃也有抽动，我该怎么办？
A抓紧时间看脑系科医生。如果确定是复杂性热惊厥的话，最好确定有没有颅内器质性病变或其他病因，根据病因治疗才会有效。以后也要定期随诊。如果别的宝宝体温≥38.5℃才吃退烧药的话，你家宝宝最好≥37.8℃就要吃退烧药，并要配合切实有效的物理降温。
Q我女儿每次发烧，医生都说药物降温要配合物理降温，物理降温是不是就是指少穿、擦洗等等？
A没错。穿单薄衣服能很快散热，还可以通风透气，如扇扇子、吹电扇、开空调；擦洗可用温水、凉水，还可以用稀释酒精、白酒兑水、洗温水澡。抢救高热病儿还有冰袋、冰帽等措施。一般来说，温度不要过低，时间不要过长，电扇、空调不要对着吹，千万不能再感冒了。
Q我家宝宝每次高烧看急诊，为什么医生总希望宝宝出点汗、喝点水、尿点尿，体温降点再走？
A宝宝高热属小儿急症，是有危险性的。当出汗、尿尿后，热随汗和尿液排出，一般情况好转，马上升温的可能性不大。所以医生常用医嘱是：“体温<39℃可返”，但还有“有变化随诊”。, http://www.100md.com