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孕前体检(1)
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭·育儿》 2014年第2期
     我们来看看我国儿童健康统计的一些残酷的数字:

    我国先天性智力障碍者数量:3000万,且每年以2%的比例增长

    每年新生儿出生缺陷率加上0~14岁期间出现的先天残疾率,达到4%~6%

    每年新增先天残疾儿童数量:80~120万

    每年仅神经管畸形造成的直接经济损失:超过2亿元

    平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿,每6分钟出生1个神经管畸形儿……

    一、前面的话

    小心,有些遗传病“隐藏得很深”

    在我国人群中,如果家族中有明显的遗传病人,人们在生育小孩时就会注意这方面的检查,自觉向医生咨询。然而,有的父母跟正常人的表现一样,实际上却是某种遗传病基因的携带者,虽然自身没有发病,但很有可能将遗传病传给下一代。例如白化病的患儿,他的父母表现同常人一样,但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育迟滞。目前,遗传病患儿一旦出生,还没有很好的手段可以根治。所以,遗传病重在预防,我们要采取各种检查手段,以杜绝遗传病患儿的出生。
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    常规体检不能代替孕期体检

    有很多人觉得,自己每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗?

    常规体检VS孕前检查

    常规体检主要项目:肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等

    孕前检查主要检测对象:生殖器官,以及与之相关的免疫系统、遗传病史等

    专家的话

    孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。

    一般的体检并不能代替孕前检查。孕前检查作为防止新生儿先天缺陷的有效手段,显得至关重要。特别在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
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    二、“幸福孕味”告诉你

    素莹与老公在情人节那天达成一致决定要孩子,他们听同事说,需要到医院进行一系列检查,这样可以保证孩子的质量,可是他们不知道要检查什么项目。

    女性篇

    女性孕前检查项目:

    1.血常规检查——可以得知血红素的高低、血小板的数值、红血球的大小

    血红素的高低:如果准妈妈患有严重的贫血,那么很有可能会在孕期铁的供给量不足,影响胎宝宝的发育,并且不利于产后恢复。

    血小板的数值:血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕。

    红血球的大小:有助于发现“地中海贫血”携带者。这种病为隐性遗传疾病,父母双方均为带因者的情况下,下一代才会受影响。地中海贫血携带者红血球会比较小。如果准妈妈的红血球小于80,则准爸爸也须抽血。如果双方的红血球都小于80,就还需要作更进一步的检查,如血液电泳及DNA检测等;如果只有一方MCV小于80,则不用担心。这是一种可以在产前就能诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。
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    一般血液计数检查可说是一种花费很少,而结果很重要的检查。

    2.尿常规检查——有助于肾脏疾患的早期诊断

    10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭,并增加高血压疾病的风险。而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。

    3.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验——两种性传染病的检查

    梅毒会影响胎儿,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了,但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代,不要让无辜的宝宝来到这个世界。

    4.麻疹抗体检查——妈妈是否有麻疹抗体
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    怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射。但须注意的是,疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施。家中养猫、狗等宠物的女性则尤其要注意弓形虫病的感染。

    5.乙型肝炎检查——提前做好肝的防护

    乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可以在出生后立刻打免疫球蛋白进行保护。但是在孕前了解一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心。如果既不是携带者也没有抗体,可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射,预防胜于治疗。

    6.子宫颈刮片检查——了解子宫颈的健康状况

    怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
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    7.白带常规检查——避免感染和疾病

    通过白带常规筛查,可以检查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等传播性疾病。如果准妈妈患有这些疾病,感染蔓延到宫腔,可以引起宫腔感染。这种感染在孕早期容易引起流产、胎儿畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥,同时通过胎盘还可以直接引发胎儿感染。

    8.口腔检查——牙病会影响孕期

    如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝,所以口腔检查非常重要。

    牙周炎患者牙周的细菌还可以产生足够的内毒素,激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子,进入孕妇的血液循环甚至胎盘。还会导致孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,甚至致使胎儿在未发育完全之前就过早出世。

    但如果牙齿没有问题,只需洁牙就可以了;如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。

    9.ABO溶血检查——避免婴儿发生溶血症

    检查包括血型和ABO溶血滴度。如果女性血型为O型(RH阴性),丈夫是A、B或AB血型(RH阳性),则有出现胎儿新生儿溶血的可能。, http://www.100md.com(李艳玲)
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