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为妈妈解析宝宝肺炎那些事儿(3)
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭·育儿》 2014年第3期
     TOP3 痰液

    痰是指声门排出的喉以下部分各级气管的分泌物。这些分泌物可能是生理性的,也可能为病理性的,可能是黏液或脓液,也可能为两者的混合物。痰液颜色不同,提示不同疾病的可能性,比如,大叶性肺炎时会有铁锈色痰,腺病毒肺炎的痰液是草绿色的、不混浊……很小的宝宝根本咳不出痰,但会有吐沫的现象。

    痰液的排出有两大途径,其一,经由气道内纤毛摆动,通过咳嗽,自口中咯出;其二,痰液自呼吸道到口腔,被吞咽回消化道,混于粪便内排出。可见,咳嗽本身有助于痰液的排出。鉴于痰中有成千上万的病菌,可以传播许多疾病,因此只有养成不随地吐痰的习惯,才有利于大家的身体健康!

    TOP4 喘息

    西医认为,喘息指的是呼吸时呼气时间延长较为明显的一种表现,伴有喘鸣音。这种情况是由于下呼吸道感染后,毛细支气管壁炎症、水肿、增厚,导致管腔变小,甚至堵塞所致。此时,由于呼吸功能障碍,容易导致低氧血症,且不利于体内产生的二氧化碳排出,造成缺氧和二氧化碳潴留并存。
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    中医指出,喘息是以呼吸急促或喘鸣有声,严重时张口抬肩,难以平卧为特征的一类表现。喘证的发生,源于外邪侵袭,痰湿内盛和肺、心、肾虚等几方面原因。按辨证可分为实喘和虚喘。实喘,呼吸深长,呼出快,病势急,包含风寒袭肺、风热犯肺、痰浊阻肺、气郁伤肺;虚喘,呼吸短促难续,深吸为快,包括肺虚、肾虚等情况。

    TOP5 腹泻

    宝宝在罹患肺炎初期便会有消化道症状,最常见的是腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,呕吐常见于剧烈咳嗽之后,腹胀系由毒素吸收所致。中医讲,肺主气,司呼吸,朝百脉,主宣发速降,通调水道;外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,并与大肠相表里,故而大肠经的邪气容易进入肺经,肺经的邪气也可以表现在大肠经上。

    到了肺炎后期,在其他症状均得到缓解后,大多数宝宝又会出现腹泻的现象,此时就要具体情况具体分析了。一方面,因为宝宝不会吐痰,含有很多细菌的痰液被咽下,造成肠道感染,出现腹泻;另一方面,为治疗肺炎而使用的抗菌药物,可以消灭肠道内的正常菌群,造成菌群失调,继而微生态失衡导致腹泻。
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    铸建预防肺炎3重保护带

    No.1 预防——如何帮助宝宝远离肺炎?

    预防呼吸道感染性疾病主要从提高宝宝的免疫力和防止病原侵袭两方面入手。

    首先,妈妈们要保证宝宝的营养充足而均衡,小宝宝要尽量母乳喂养,及时添加辅食,对于大宝宝则每日三餐食物应种类丰富;

    其次,要多饮温白开水,多晒太阳以促进体内维生素D的吸收和利用,积极预防佝偻病和营养不良的发生,以提高集体抗病能力;

    此外,应当积极锻炼身体,及时随着气候的变化而增减衣服,室内要定期开窗通风,并保持适宜的温度和湿度,外出戴口罩,回家用流水洗手;

    最重要的一点是,不要带宝宝去空气污浊的公共场所,确保远离身边咳嗽、发热的病人,接种“23价肺炎球菌多糖疫苗”可以预防肺炎球菌引起的肺炎。
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    No.2 治疗——当宝宝罹患肺炎……

    对于肺炎宝宝而言,可能会被要求住院,给予输液、气道雾化、吸氧吸痰等综合治疗。

    对于高热和烦躁不安的宝宝要及时给予退热和镇静等对症治疗,以防惊厥、心力衰竭、呼吸困难等情况的发生;

    在止咳、平喘的同时,可给予雾化、吸痰等治疗以保持呼吸道的通畅,对于有缺氧症状的宝宝可以通过头罩、面罩输氧;

    如果宝宝已经有心衰的表现,则需要尽早使用强心药物,严密观察心电图变化,同时通过鼻饲给予奶制品和水以保证营养和液体摄入量;

    对于细菌、病毒等病原微生物感染所致的肺炎,要有针对性地选择恰当的抗菌药物、抗病毒药物治疗,重症和恢复期宝宝可辅以中药支持。

    No.3 照护——怎样才能让肺炎宝宝更快地康复?
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    俗话说,得病后要想好得快,“三分治、七分养”!

    肺炎的护理有时候甚至比治疗还重要,除了由医生提供恰当的诊治、护士给予专业的护理外,妈妈的悉心照料也是十分重要的;

    要确保宝宝卧床休息,维持环境的清洁、安静,在奶后、餐前多给宝宝喂水,以保持呼吸道的湿润,避免痰液干燥、结痂,加重喘息;

    宝宝咳嗽时,妈妈要将手呈空握球状,四指屈曲,由下而上拍打宝宝的后背,以便协助他将痰液吐出来或者咽下去,再经口腔或消化道排出体外;

    避免给宝宝吃甜、酸、冷、刺激性食物,禁食海鱼、虾蟹、牛羊肉等腥发食品和辛辣刺激性食物,不要轻信所谓的偏方以免延误病情。, 百拇医药(刘薇)
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