皮肤科专家谈美容皮肤科新技术
最近，我们陆续收到读者来信，普遍关注美容皮肤科技术的发展和应用，为此，本刊专门采访了解放军总医院皮肤科主任、《中国美容医学》杂志编委、享受国务院特殊津贴的虞瑞尧教授。虞教授告诉我们，美国正不断地召开美容皮肤科学术会，重中之重是研究防治皮肤的衰老，就是采用各种先进的科技、装备、药物和手段，延缓、纠正皮肤衰老，祛除皱纹、瑕疵，保持皮肤稚嫩，归纳起来有：化学剥皮术、皮肤磨削术、激光嫩肤除皱术、电灼术、冷冻术；以及胶原或肉毒杆菌毒素注射除皱新方法、除多毛、毛发再生、抽脂或脂肪注射、祛黑斑、除白斑、防晒、嫩肤、各种抗衰老新产品、染发和减肥等等。
接着他对几种主要新技术作了介绍。
化学剥皮术的核心是除皱、嫩肤。根据需要可分为浅、中、深3种，用于浅层剥皮的药物有10～15%三氯醋酸、Jassner溶液、30～70%阿尔法羧酸、co2雪，剥离深度为角质层至真皮乳头层，约0.06nm；中层剥皮药物常用的有88%碳酸、30～50%三氯醋酸，深度为真皮乳头层至网状层，约0.45nm；深层剥皮药物有BakerGorden碳酸，深度达网状层的深部，约0.6nm。化学剥皮术还有温柔和强硬剥皮术之分，阿尔法羧酸属于温柔剥皮术，三氯醋酸、石炭酸属于强硬剥皮术。它们都能达到嫩肤、除皱、祛斑的效果。但操作者必须经过专业培训，要求在无菌条件下操作，并严格遵守化学剥皮术的术后护理，在剥皮术前后服用各种预防药物，以预防副作用发生。
, 百拇医药
皮肤磨削术是在局部麻醉的情况下，用转速为4000～10000次/分的牙科电机带动圆柱形的钢磨头或牙科碳化硅磨头，把皮肤损害均匀地磨削掉。它的优点是磨削准确，病人基本无痛苦。缺点是对技术的要求很高，磨削深度很难掌握，磨浅了达不到治疗目的，磨深了会发生令人厌恶的疤痕；需住院施术，术前术后要严格遵守皮肤磨削术的护理常规。
关于激光嫩肤除皱术，虞教授说，作用于皮肤表面或真皮浅层的新一代激光治疗机问世后，它被专门用来治疗面部血管瘤和各种色素痣。北京已有10余家大医院引进国外激光美容治疗机开展了祛斑、除皱美容业务。新一代激光美容治疗仪的问世使许多皮肤病老大难问题得到了解决，特别是东方人常见的太田痣，过去用化学剥皮术和皮肤磨削术，效果均不理想，现在采用新一代激光美容治疗机可取得很好的效果，而且副作用小，术后发生疤痕的机率少。不足之处是术后色素沉着或色素减退的发生率较高，因此要采取综合防治手段，在用激光治疗的同时，口服或外用一些调控色素的药物来防止不良反应的发生。还有，由于进口机器价格昂贵，能承受治疗费用的人不多，前来咨询者与实际接受治疗的人数之比是20：1，都在期待国产机器的研制成功，使治疗费用下降。
, 百拇医药
在谈及除皱新方法时，虞教授告诉读者，外科拉皮术因创伤太大，病人痛苦，且费用昂贵，目前普遍开展还有困难。有两种比较容易做到的除皱方法可供选择，一是医学美容胶原注射法。国外采用牛胶原，就是将牛的真皮胶用胃蛋白酶溶解成纯正的胶原再与0.3%利多卡因混在一起，然后用生理盐水调配成一定的浓度，以一次性带针头注射器消毒密封备用，称为胶原移植物，商品名为Zyderm，在美国经FDA批准用于注射治疗各种微小的凹陷性疤痕和早期较浅的皱纹。目前国内制成的与人体一样的胶原注射剂充填效果很好，但不能用于患有自身免疫疾病的人，而且注入的胶原蛋白经过一段时间会被吸收，需要多次重复注射。二是肉毒杆菌毒素注射法。近年来，国外采用肉毒杆菌毒素商品名为Botox注射消除鱼尾纹，就是将2.5ml的肉毒杆菌毒素注射在皱纹处，使该处的肌肉麻痹，肌肉不再收缩，从而使皱纹消失。可根据除皱的效果决定重复注射的次数。本法除皱效果明显。但由于可造成肌肉麻痹，故不太被人接受。
关于毛发再生技术，虞教授先说明25～40岁的男性约有1/3的人会发生脱发，也即雄激素脱发，俗称“谢顶”。它极严重地影响男性的形象美，常给他们造成很大的精神压力，而且这种雄激素性脱发属于慢性进行性，脱发会越来越严重，毛发便越来越稀少。
, 百拇医药
谈到毛发移植术，虞教授说现在采用外科移植技术解决秃顶问题，异体毛发移植不易存活，只能用自体毛发移植。方法是先在后枕部用环钻呈横向钻取有毛发的游离植毛，将取毛区缝合，然后在头顶额部按设计好的发型划线，用同样大小环钻钻掉秃发的皮肤，再把游离植毛像插秧一样地种在环钻取皮孔内，这实际上是毛发搬家。近年来已发展到单个毛囊移植，使毛发移植的效果更加完美，还可借助激光技术进行毛发移植。毛发移植技术难度极大，要求不能把毛囊切断，种植游离毛时不能把毛发方向搞错，使移植成功后的发型尽可能与原型一样，而且没有不良反应，不留疤痕，不发生感染等等。因毛发移植难度大，不易普及，人们又开展一种织发术，就是将质地、粗细、颜色相似的头发织上去，既可洗，又可吹，还不易脱落，足以解决美容的需要。
关于毛发再生药，101毛发再生精曾轰动一时，它能治疗斑脱，但不能治疗雄激素性脱发。医院协定处方中大多有刺激毛发生长的药，但效果不是很理想。美国FDA只批准过一种外用治疗雄激素性脱发的药物，即2%长压定溶液，商品名Rogaine，它是利用长压定药剂口服后有多毛的副作用而促使毛发生长，1997年底普强公司把它改成5%长压定溶液以提高其疗效，称为强力长压定溶液，每日外用3次，配合按摩，连续用药1年，秃顶的头皮上便长出毛发，但毛发不会太长，不能达到让头发飘起来的美容效果，而只能使雄激素性脱发得到改善。国内有中西医结合的同样产品叫丽尔毛发再生液，疗效很好，现已打进国际市场。近来，美国默沙公司又推出用治疗良性前列腺肥大的口服药非那雄胺，商品名保列治(Proscar)，来治疗雄激素性脱发，但副作用较大，现生产的每片的小剂量片剂商品名为保法止(Propecia)，每日口服1片，连服12个月，可使毛发再生治疗成功率达65%，副作用很小。
在采访结束时，虞教授说：谢谢《美容》给我提供了和读者沟通的机会，以上讲的内容也许比较专业化，可能有的读者不好理解，欢迎来信咨询、交流。, http://www.100md.com(文/本刊记者凌波)
接着他对几种主要新技术作了介绍。
化学剥皮术的核心是除皱、嫩肤。根据需要可分为浅、中、深3种，用于浅层剥皮的药物有10～15%三氯醋酸、Jassner溶液、30～70%阿尔法羧酸、co2雪，剥离深度为角质层至真皮乳头层，约0.06nm；中层剥皮药物常用的有88%碳酸、30～50%三氯醋酸，深度为真皮乳头层至网状层，约0.45nm；深层剥皮药物有BakerGorden碳酸，深度达网状层的深部，约0.6nm。化学剥皮术还有温柔和强硬剥皮术之分，阿尔法羧酸属于温柔剥皮术，三氯醋酸、石炭酸属于强硬剥皮术。它们都能达到嫩肤、除皱、祛斑的效果。但操作者必须经过专业培训，要求在无菌条件下操作，并严格遵守化学剥皮术的术后护理，在剥皮术前后服用各种预防药物，以预防副作用发生。
, 百拇医药
皮肤磨削术是在局部麻醉的情况下，用转速为4000～10000次/分的牙科电机带动圆柱形的钢磨头或牙科碳化硅磨头，把皮肤损害均匀地磨削掉。它的优点是磨削准确，病人基本无痛苦。缺点是对技术的要求很高，磨削深度很难掌握，磨浅了达不到治疗目的，磨深了会发生令人厌恶的疤痕；需住院施术，术前术后要严格遵守皮肤磨削术的护理常规。
关于激光嫩肤除皱术，虞教授说，作用于皮肤表面或真皮浅层的新一代激光治疗机问世后，它被专门用来治疗面部血管瘤和各种色素痣。北京已有10余家大医院引进国外激光美容治疗机开展了祛斑、除皱美容业务。新一代激光美容治疗仪的问世使许多皮肤病老大难问题得到了解决，特别是东方人常见的太田痣，过去用化学剥皮术和皮肤磨削术，效果均不理想，现在采用新一代激光美容治疗机可取得很好的效果，而且副作用小，术后发生疤痕的机率少。不足之处是术后色素沉着或色素减退的发生率较高，因此要采取综合防治手段，在用激光治疗的同时，口服或外用一些调控色素的药物来防止不良反应的发生。还有，由于进口机器价格昂贵，能承受治疗费用的人不多，前来咨询者与实际接受治疗的人数之比是20：1，都在期待国产机器的研制成功，使治疗费用下降。
, 百拇医药
在谈及除皱新方法时，虞教授告诉读者，外科拉皮术因创伤太大，病人痛苦，且费用昂贵，目前普遍开展还有困难。有两种比较容易做到的除皱方法可供选择，一是医学美容胶原注射法。国外采用牛胶原，就是将牛的真皮胶用胃蛋白酶溶解成纯正的胶原再与0.3%利多卡因混在一起，然后用生理盐水调配成一定的浓度，以一次性带针头注射器消毒密封备用，称为胶原移植物，商品名为Zyderm，在美国经FDA批准用于注射治疗各种微小的凹陷性疤痕和早期较浅的皱纹。目前国内制成的与人体一样的胶原注射剂充填效果很好，但不能用于患有自身免疫疾病的人，而且注入的胶原蛋白经过一段时间会被吸收，需要多次重复注射。二是肉毒杆菌毒素注射法。近年来，国外采用肉毒杆菌毒素商品名为Botox注射消除鱼尾纹，就是将2.5ml的肉毒杆菌毒素注射在皱纹处，使该处的肌肉麻痹，肌肉不再收缩，从而使皱纹消失。可根据除皱的效果决定重复注射的次数。本法除皱效果明显。但由于可造成肌肉麻痹，故不太被人接受。
关于毛发再生技术，虞教授先说明25～40岁的男性约有1/3的人会发生脱发，也即雄激素脱发，俗称“谢顶”。它极严重地影响男性的形象美，常给他们造成很大的精神压力，而且这种雄激素性脱发属于慢性进行性，脱发会越来越严重，毛发便越来越稀少。
, 百拇医药
谈到毛发移植术，虞教授说现在采用外科移植技术解决秃顶问题，异体毛发移植不易存活，只能用自体毛发移植。方法是先在后枕部用环钻呈横向钻取有毛发的游离植毛，将取毛区缝合，然后在头顶额部按设计好的发型划线，用同样大小环钻钻掉秃发的皮肤，再把游离植毛像插秧一样地种在环钻取皮孔内，这实际上是毛发搬家。近年来已发展到单个毛囊移植，使毛发移植的效果更加完美，还可借助激光技术进行毛发移植。毛发移植技术难度极大，要求不能把毛囊切断，种植游离毛时不能把毛发方向搞错，使移植成功后的发型尽可能与原型一样，而且没有不良反应，不留疤痕，不发生感染等等。因毛发移植难度大，不易普及，人们又开展一种织发术，就是将质地、粗细、颜色相似的头发织上去，既可洗，又可吹，还不易脱落，足以解决美容的需要。
关于毛发再生药，101毛发再生精曾轰动一时，它能治疗斑脱，但不能治疗雄激素性脱发。医院协定处方中大多有刺激毛发生长的药，但效果不是很理想。美国FDA只批准过一种外用治疗雄激素性脱发的药物，即2%长压定溶液，商品名Rogaine，它是利用长压定药剂口服后有多毛的副作用而促使毛发生长，1997年底普强公司把它改成5%长压定溶液以提高其疗效，称为强力长压定溶液，每日外用3次，配合按摩，连续用药1年，秃顶的头皮上便长出毛发，但毛发不会太长，不能达到让头发飘起来的美容效果，而只能使雄激素性脱发得到改善。国内有中西医结合的同样产品叫丽尔毛发再生液，疗效很好，现已打进国际市场。近来，美国默沙公司又推出用治疗良性前列腺肥大的口服药非那雄胺，商品名保列治(Proscar)，来治疗雄激素性脱发，但副作用较大，现生产的每片的小剂量片剂商品名为保法止(Propecia)，每日口服1片，连服12个月，可使毛发再生治疗成功率达65%，副作用很小。
在采访结束时，虞教授说：谢谢《美容》给我提供了和读者沟通的机会，以上讲的内容也许比较专业化，可能有的读者不好理解，欢迎来信咨询、交流。, http://www.100md.com(文/本刊记者凌波)