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爱美队长鼻整形实地调查
http://www.100md.com 2003年10月1日 《医学美学美容》 2003年第10期
     拥有萧亚轩、郑秀文般高挺的鼻型,即使五官长的不够出色,看起来也很有知性美。鼻子是让脸型立体的秘密,想摆脱蒜头鼻变身“婷婷玉立”,就要靠鼻整形手术。现在BEAUTY就派遣爱美队长,带领大家去了解一下鼻整形的变身过程。

    爱美队长VS.美容医师

    Q:什么是鼻整形术?

    A:鼻部的整形美容术,统称为鼻整形术(rhlnoplasty),是改善外观最为显著的整形外科手术之一。规范的鼻整形术是将一个成形的植入体埋植到鼻背皮肤下,从而改变鼻子的形状。鼻整形术适合于鼻子低平的美容者,有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。

    Q:鼻整形术对各种类型的鼻部不美都有救吗?

    A:由于缺乏专业知识,一些美眉往往对鼻整形术抱有过高的不切实际的幻想。其实,鼻整形术只能部分地改变鼻背和鼻尖的形状,并不能随心所欲地塑造出与美容者不相称的鼻形。许多人想让鼻子垫得高一些,这样会增加鼻部皮下组织的体积,鼻部的皮肤能否适应这个变化以及能够适应多大的变化,这些都是制约手术设计和结果的重要因素。因此,手术前美眉一定要详尽地与医师讨论,经过检查和评估,医师会告诉你手术后可能达成的效果。
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    Q:完美鼻形到底是什么样子的?

    A:东方女性的美鼻标准应该是直而不僵、挺而不楞、鼻尖有微微上翘的趋势,而且鼻背有一定的弧度曲线。

    Q:鼻整形术有无限制,是不是所有人都适合做?

    A:美容专家忠告:青少年不宜做鼻整形术。因为儿童时期由于鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全发育好, 所以外观看起来鼻梁低平,两眼间距宽。但是等到青春期之后,随着身体生长发育日趋成熟,许多人的鼻梁会逐渐隆起,那种鼻梁低的"畸形"就会随之消失。如果青少年受爱美心理驱使做了隆鼻术,植入的人工鼻梁假体影响鼻子的后期发育,反而会弄巧成拙。

    根据人群生长发育调查资料显示,男孩子在20岁左右、女孩子在18岁左右身体发育基本定型,鼻骨发育基本完成,这时如果鼻梁仍存在缺陷,可以考虑行鼻部手术美容。另外,对于植入物质容易过敏以及疤痕体质者不宜做鼻整形术。
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    Q:鼻整形术痛苦大不大?

    A:鼻整形属于小手术,只有在麻醉药针刺入皮肤时会稍感疼痛。手术后一般没有明显的难忍之苦,个别人仅头一天感到有些胀痛或鼻部发紧,少数人要服一两次止痛药,绝大多数人术后不需要采取止疼措施。如果采取自体软骨作支架,痛苦就比较大,主要是由取骨手术引起的。如果麻醉效果不理想,病人会感到痛苦,术后深呼吸、咳嗽、弯腰都会感到疼痛,大概3天后情况会明显好转。

    爱美队长的术前建议

    1、先打听好医师的信誉

    你可以咨询身边做过鼻整形术的朋友或者上网询问做过鼻整形术的人,听听她们的意见,了解哪家医院的信誉良好、哪位医师的技术超群,做到心中有数,千万不要盲目听信传闻或者只看广告。

    2、术前和医师的沟通非常重要
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    咨询时,你可以先请医师建议你应该整成什么样子,因为“个人脸型”和“皮肤组织情况”是医师需要考虑的重要条件。你还可以带上你的照片与医师讨论,让医师可以更清楚你的需要和想法。

    3、 回家考虑是否真的需要做手术

    手术前一定要考虑清楚,不要冲动,并做好充分的心理准备。如果一旦决定手术,你还应当尽量征得父母、爱人或对象的同意,否则,身边最亲密的人都不能够接受自己整形后的样子,你会非常痛苦。

    4、 约定手术时间

    手术日最好选择可以在家休息的时间,因为这几天是你最丑的时候,不想见人的你最好还是在家“闭关修整"吧。

    5、术前的注意事项

    为了保证手术安全顺利,杜绝发生感染最为重要。手术前面部不能有任何带细菌的病灶,如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。为防止感染,女孩月经期不能做手术。另外,手术前一天最好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌数量,还应剪鼻毛和清洁鼻腔。手术前身体有别的疾病会造成抵抗力低下,也容易导致手术发生感染,影响伤口愈合。
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    鼻整形手术详细分析

    鼻头圆

    鼻头圆、扁,但鼻骨高挺,就不需要做完整的鼻整形手术,可直接在鼻头处垫高部分鼻梁。

    疼痛指数:★★

    疤痕指数:★★★(伤口沿着人中与鼻子的交接线切开,会短暂出现少许缝线痕迹)

    手术时间:1~2个小时

    维持时间:永久

    鼻翼宽

    鼻翼两侧比较宽,但鼻翼肉的厚度比较薄,可直接切除部分鼻翼再缝合。

    疼痛指数:★★(因伤口较小,只有一点点疼痛感)
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    疤痕指数:★★(顺着鼻翼凹陷处切开,缝合的伤口因隐藏在凹陷处而极不明显)

    手术时间:1~2个小时

    维持时间:永久

    塌鼻

    直接植入适当鼻模,增高或加长鼻型。

    疼痛指数:★★★(打麻药时最疼,术后可服用止痛药。)

    疤痕指数:★(伤口在鼻孔里,外观上看不出疤痕)

    手术时间:30分钟~1个小时

    维持时间:永久

    鼻翼厚
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    鼻翼较宽,但因鼻肉也较厚,无法直接切除鼻翼做缝合,需先削除部分鼻肉再缩小鼻翼。

    疼痛指数:★★★(切除部分较多,伤口较大)

    疤痕指数:★★★(直接切除鼻翼的厚度与宽度,所以缝合伤口较大,痕迹比较明显。)

    手术时间:1~2个小时

    维持时间:永久

    术后的保养建议

    1、回家休息

    术后可以立即回家休息,不需要住院。

    2、术后瘀肿

    鼻梁垫高手术可以用肤色透明创可贴压住鼻部伤口处,约4~5天后拆除,不仅可以减轻瘀肿现象,还有固定鼻模的优点。其他鼻整形术因皮肤上有伤口,最好在伤口处贴上美容透明胶布,以降低疤痕的出现。
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    3、 回诊日

    术后第4天需要回医院拆胶布,约两个星期后拆线,一个月后复诊,若无其他问题就OK了。

    4、伤口的清洁

    术后伤口需要涂抹抗生素,少量渗血可用消毒棉签轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免感染。若伤口积存血痂,可于手术24-48小时内用3%的双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂少量药膏,或撒上消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合,5-7天拆线。

    5、注意事项

    术后应采取半卧位休息,以利血液循环;第一天不要低头,以防伤口出血;前两、三天可进流食,但不要吃刺激性食物,不要喝酒,因为这些都会影响到伤口的愈合。

    6、遭遇失败
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    万一不慎遇到整形失败,你也不要有太大的心理压力,可以重新进行手术补救。如果仅仅是鼻模形状不自然,可以取出鼻模重新更换尺寸,但若是放置时就出现鼻形歪斜,需要先取出鼻模,待4~6个月伤口完全愈合之后才能重新手术。

    隆鼻术后释疑

    1、关于肿胀瘀血

    隆鼻术要在鼻背分离出一个腔穴,并将硅胶假体置入其中。由于手术本身的创伤,故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间在个体之间存在着差异,这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一星期左右。另外,术后冷敷,5曰后热敷有利于肿胀、瘀血的消退。

    2、关于假体外露

    隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能,主要易发于鼻孔内切口附近及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物,形成鼻痂,最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部,早期局部发亮,有紧张感,后逐渐发红变薄及至穿孔,导致硅胶假体外露或穿出,常有少量分泌物。这些情况主要与手术操作有关,其一是分离腔穴过浅,其二是假体雕塑过宽、过厚、过锐,另外与术后的撞击也有一定关系。一旦发现上述情况,应及早到医院就诊,以免感染或造成更大的穿孔及皮肤溃烂而形成疤痕。
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    3、关于鼻歪斜

    鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症,常见的有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜以及鼻梁轴线偏移。发生原因有的是由受术者本身条件所致,如鼻梁轴线不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等,更多的是由于手术本身所造成,如术中分离腔穴偏小而不正、分离腔穴不彻底、厚薄不匀、硅胶假体雕塑不好等。值得一提的是,心理因素也会造成鼻“歪斜’,绝对的“正”是没有的,只有相对的“正”。在心理暗示下,有时会认为鼻歪斜到一侧。轻度鼻歪斜,可在医生指导下以手法复位,重者只能再次行手术矫正。

    4、 关于假体的体表投影

    有的人隆鼻后,别人一眼就能看出是手术的结果,也就是人们所说的“很假”,在皮外就可看到隆鼻假体的轮廓,也就是假体的体表投影,而在强光下还可看到鼻梁“透光”,甚至可以用手轻易晃动鼻假体,这完全是由于隆鼻假体置入层次过浅所造成的。要解决这个问题,只能是再次手术将假体置入到正确的层次中。, 百拇医药(陈昌驰 王雅兰)