种牙：美眉与专家对话实录
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小麦自述——
我算是个“臭美”的女孩，爱说爱笑，所以大家都叫我开心果。可是前两天乐极生悲，和朋友去爬山时不小心摔倒，牙齿被磕掉了一颗，就在门牙附近，现在一说话、微笑就看得出来。朋友们开玩笑说我现在的样子就像缺牙的一年级小学生，可我笑不出来，因为这对我真是个不小的打击。
请教了一位学医的朋友，在她的介绍下我迫不及待地到一家有相当知名度的牙科医院咨询，看怎样才能把这颗掉了的牙齿修复好。
小麦和陈教授的对话——
接待小麦的是资深牙科专家陈教授，小麦向陈教授说了自己牙齿缺失的原因，着急的问道：“陈教授，怎样才能将牙齿修补好呢？”
陈教授仔细检查了小麦的牙齿，说：“目前牙齿掉后需要镶牙，主要有3种方法可供选择：活动牙修复、固定假牙修复、种植牙修复。”
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活动牙修复——就是用钢丝或塑料托将假牙卡在与缺牙位置相邻的两颗或几颗牙上。这种方法的优点是对其他剩余牙影响比较小，造价也相对便宜；但缺点也是明显的：如可摘假牙体积大、部件多，初戴时常有异物感，甚至引起恶心，还要经常取下清洗，使用起来比较麻烦，且咀嚼效果只能恢复到正常牙的三分之一左右。
固定假牙修复——主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。优点是舒适、容易适应、咀嚼效率高，可以恢复正常牙的功能；缺点是费用要高一些，而且需要对两侧邻牙进行牙体部分磨除，会对正常牙有一定伤害。
种植牙修复——是在缺失牙区用手术方式将一种人工材料的牙根(种植体)植入牙槽骨内，3-6个月后当人工牙根与牙床骨密合后，再在上面安装与真牙同样质料的瓷牙冠(烤瓷牙)。由于人工牙根深植于牙骨内，不需要藉自然牙齿的力量就可承受正常的咀嚼力量，功能和外观几乎和自然牙一样，因此在国际上被视为牙齿缺失的首选修复手段，其成功率达97%以上。
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“什么？牙也可以种植？”小麦惊奇地问道，“那做种植牙需要什么条件呢？”
“是的，牙也可以种植”。看着小麦惊奇的样子，陈教授笑着说。
种植牙对种植部位的要求比较高，就像肥沃的土壤有利于生长一样，种植牙部位的牙槽骨也必须具有一定的厚度、硬度和密度才行，否则种植体即使种下，存活寿命也会大打折扣。若有其他口腔疾病，例如牙周病，则需先行治疗才可以植牙。另外有心脏病、糖尿病、高血压或其他血液疾病的人，应在病情经治疗稳定后，方可接受牙种植术。
“整个种植修复过程需要多长时间？”小麦又问。
“种植手术按失牙后时间的长短可分为即刻和延迟种植两种手术。”陈教授解释道。
所谓“即刻种植“是有少数病例在拔完牙后马上将种植体植入牙槽骨，在第一时间内完成修复体烤瓷牙的制作。这样可以减少患者的痛苦、时间以及费用，但对各方面的技术要求较高，所以，没有条件的话不可尝试，否则可能遗憾终生。
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而我们常用的人工种植牙治疗及修复大致分为三个阶段：
(1)首先进行术前检查和术前处理，如拔掉特别松的牙齿、残根及充填齿，以及治疗牙周病、去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人具体情况而异。
(2)在种植手术阶段，医生会根据术前设计方案，通过手术将种植体植入牙槽骨内，植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。植牙后隔天复查伤口，两周后拆线，期间服药及用漱口水保持口腔伤口清洁、防止感染就可以了，之后定期每月来医院检查。
(3)术后3～6个月安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作，色泽逼真，舒适美观，不会让你有任何不适感。此后要定期回诊，分别为：装牙后第一周、第一个月、第三个月、半年要复诊一次。
“种植牙有没有痛苦或危险？万一失败怎么办？”小麦担忧地问道。
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“一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，对人体不会产生任何不良反应，也没有危险。
种植牙失败的可能性较小，即使植入体的骨整合失败，也可以取出等伤口愈合后改进方法再植，或改做普通义齿。我们做了很多例种植牙修复，由医生操作出现的失败几乎没有，这点你可以放心”。陈教授笑着说 。
“您刚才说种植牙比别的治疗方法要贵，那种植一颗牙的费用大概需要多少呢？”小麦又问。
“由于目前种植牙的技术要求高，材料和仪器复杂，因此价格也比其他义齿修复高出许多。今年春节，《开心辞典》主持人王小丫在成都四川大学华西牙种植医院做了四颗种植牙，她选的是高档金钯合金基座的烤瓷牙，每颗价值2400元，四颗牙加起来接近万元，因此说它是‘金牙’一点都不夸张。当然，你也可以选择便宜的镍铬合金或钛合金材料的烤瓷冠，每颗大约在几百元左右，效果也很不错，大多数人都选择这种材料。” 陈教授说。
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“做了种植牙后要注意哪些问题？对不起啊，我的问题有点多。”小麦不好意思的说。
陈教授笑着说：“没什么，我就喜欢问题多的患者，这说明你是很认真地对待自己 。”
种植牙手术虽然不是大手术，但术后护理也十分重要，否则伤口感染会导致种植术失败。一般来说，种植术后应注意以下问题：
(1) 术后当日进半流或全流食。
(2) 术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。
(3) 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此应按时做有效的口腔清洁，每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。
(4) 随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时请医生解决。
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(5) 术后3个月内不宜吃过硬食物，以防止种植体受力过大。
“哦，对了，还有最后一个问题，人工种植的牙耐用吗？中途会不会需要更换呢？ 小麦问。
“人工植牙方法从20世纪六十年代发明以来，技术已经十分成熟，因此成功率和耐用性都相当高。根据研究者的追踪统计，上千名种植牙患者在正常使用下，经过了20至30年后只有极少数人需要拔除这些人工牙根，因此是十分可靠的治疗方法。这种人工植体与真牙很近似，所以只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体维持的时间就可以和真牙一样久，不需要中途更换。”陈教授耐心地回答。
小麦的希望——
通过与陈教授的沟通和交流，小麦对种植牙的效果心里有了底，对陈教授也充满了信任。她说：“陈教授，您刚才说的我都明白了，我想现在就做种植牙，可以吗？”
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“你的牙我刚才检查了，没有口腔疾病，牙龈和牙槽骨也丰满完好，可以做种植牙修复。但是，你牙齿刚掉，牙槽骨还没有完全长好，现在不适宜马上做，要等3-6个月后掉牙处的牙槽骨长平才行，所以你还要耐心的等上几个月。”陈教授诚恳地说。
“怎么现在还不能做呢？”小麦有点失望。
陈教授安慰她道：“不要心急，你想想看，人生长出一颗牙大约需要二年的时间，而植一颗牙只花三至六个月，相比起来，这个耐心你还是应该有的。到时候我给你好好做颗种植牙，保证让你使用起来感觉很好，别人也看不出真假。”
“好吧，那谢谢您了，陈教授!”告别了陈教授，想到不久后就可以拥有一颗像真牙一样的种植牙，小麦内心充满了希望……, 百拇医药(闻静茹)