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关于注射美容,这些你一定要知道(2)
http://www.100md.com 2015年5月1日 《医学美学美容·蜜ME》 2015年第5期
     自体脂肪:脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内,大约含有300亿个白色脂肪细胞。每个脂肪细胞中,都含有三酸甘油脂,俗称脂肪球。脂肪球量变大,脂肪细胞体积就扩增,造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂,细胞萎缩身材就瘦下来了。移植脂肪之所以能够存活,是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞,有相当一部分细胞保持完整,当这些细胞植入体内后,能在血运建立以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。自体脂肪颗粒注射移植术,是指将人体自身脂肪较丰富的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用负压吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入需要改变的有缺陷的受区内,以改变完善受区形态的一种手术方法。因为这是产自自身的“原材料”,自体脂肪颗粒重新进入人体后一般不会出现排异反应。

    大中小分子玻尿酸是否针对不同部位?

, 百拇医药     作为一种常用的注射填充材料,玻尿酸广泛用于填充除皱、塑形,受到了众多爱美人士的亲睐。据说玻尿酸根据分子的大小,可以分成大分子玻尿酸、中分子玻尿酸、小分子玻尿酸,不同的分子大小的玻尿酸,作用也是各不相同的。玻尿酸是这样区分的吗?

    专家这样说

    玻尿酸之间是按照分子的大、中、小区分的吗?

    玻尿酸作为一种常用的注射材料,广泛应用于填充除皱、塑形。玻尿酸根据分子大小可分为大分子玻尿酸、中分子玻尿酸、小分子玻尿酸,而不同分子大小的玻尿酸作用也是各不相同的。

    大分子玻尿酸填充的效果能维持较长的时间,有填充定型的作用,主要用于隆鼻、隆下巴等塑形手术中,填充部位是深层组织。此外,它还可以用来除皱,将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位。-------

    中分子玻尿酸通常用来除皱、填充凹陷,注射部位通常为太阳穴、鼻唇沟、苹果肌--及皱纹横生处,同时也具有填充凹陷的作用。但是和大分子玻尿酸一样,中分子玻尿酸注射的部位也是深层组织,不能填充皮肤表层。
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    小分子玻尿酸是像水一样的玻尿酸分子,主要用于浅表皮肤的注射,由于分子量小、质地柔软,皮下注射后产生硬结的几率会小些,同时还能补充真皮层缺失的水分,以及修复受损肌肤,起到保湿嫩肤的作用,弥补大分子和中分子玻尿酸的不足。但这一类小分子玻尿酸所维持的效果也相对较短。

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    注射美容的最佳年龄

    最适合的年龄为18~50岁的成人,这是因为人体在18岁以后皮肤细胞的生长代谢基本稳定。50岁以上的人士皮肤较为松弛,弹性较差,而且自身并发症较多,不太适合做注射美容。因此趁较为年轻,皱纹较少时进行注射美容整形术,效果最为理想。

    注射美容会让面部僵硬?

    我们常常看到一些女星面部僵硬、不自然,有人就会想当然的说:“她一定是玻尿酸打多了”,真的是这样吗?
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    专家这样说

    注射玻尿酸会造成面部僵硬或者笑起来不自然吗?

    到正规的医疗机构,找有经验的医生,打合格--产品,是不会出现面部僵硬或表情不自然的。出现这类情况,多半是因为医生经验不足或药品质量问题。高品质的注射产品弥散范围较小,可以精准作用于被治疗的肌肉,有经验的医生会将适量的药液精准注射到适当的部位,这样不会影响其他表情肌的运动,所以对于未经注射的部位,肌肉仍可以运动并做出表情,不会出现面部僵硬或表情不自然。

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    注射美容常见的并发症

    美容注射的不良反应可以从最轻微的疼痛直至致命的死亡,面部表情僵硬仅是其中之一。注射后的即刻反应包括:皮肤发红、轻度肿胀、注射部位淤斑、轻度疼痛等,可以采用注射前的麻醉、注射后的按压和冷敷等减轻症状、加快消退。根据并发症发生的程度可分为局部与全身并发症,局部并发症主要包括出血、血肿、淤血、神经损伤、栓塞、血运障碍、组织坏死、感染、皮疹、麻痹、表情失衡等;全身并发症包括肺栓塞、过敏性休克、意识障碍等。
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    不同玻尿酸的持续效果不同?

    众所周知,玻尿酸是可降解的,效果大约能维持3~6个月,有消息称不同玻尿酸的时效是不同的,例如国外的品牌效果会更持久,是这样吗?

    专家这样说

    如何最大程度的延长玻尿酸的效果?交联程度越高就越持久吗?

    从材料本身的角度来讲,可以说胶连程度越高降解的速率越慢;从患者的角度讲,因为材料一旦施打,其本身不可改变,患者要做的就是在施打之前与医生充分沟通,了解玻尿酸的性状、持续时间,一般到正规医院来进行注射,医院都会给患者一个比较明确的介绍。

    后期如何维持主要从以下几个方面来着手:注射过后一到两周尽量不要按摩、揉捏施打部位,洗脸、热敷、剧烈运动也尽量不要去做,因为这是玻尿酸的塑形期,想要玻尿酸降解的更慢必须要注意这些;注射后期也尽量不要挤压注射部位,因为这样都会加速玻尿酸的降解。
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    交联工艺延长玻尿酸维持时间

    玻尿酸有一个明显的缺陷——容易被分解吸收,所以当它被用于注射填充时,理论上是不能太快就被分解吸收掉的,否则填充的效果会很短。于是,便有了交联工艺的产生。

    未经交联的玻尿酸,分子链之间没什么“接触”,分散而“互不干扰”,不够团结,很容易被吸收;当玻尿酸分子链被交联剂连接起来后,分子之间团结起来了,形成了强大的网状结构,自然不再那么容易“散架”,效果维持时间也会变长。此外,交联程度也分等级,交联程度越高,玻尿酸注射美容的效果就能维持得更久。

    但是,交联剂并不是添加的越多效果越好。添加进去的交联剂在完成了它的使命后,多余的要尽量清除,残留过多的话就有可能产生一些副作用。所以,理想的状态就是:在高交联的程度下,残留的交联剂也基本被清除干净,这样相对来说,才算是安全高效的好产品。

    特邀专家

    李喆

    第三军医大学西南医院整形美容外科主治医师、讲师、博士。长期从事整形外科临床、教学及科研工作,在眼、鼻部自然整形美容、面部微创美容、乳房美容、组织移植等方面具有深厚造诣及独到见解。多次应邀在全国美容与整形医师大会上发言交流。2013年赴美留学,主要从事新一代可注射式生物材料的研发,在该领域积攒了较丰富的经验。, http://www.100md.com(小贤)
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