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祛除腋臭,要清爽更要持久美观(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学美学美容》2017年第1期
     歌词中唱“最怕空气突然安静,最怕朋友突然的关心”,生活中,各种令人尴尬的瞬间也总是出现的猝不及防。不过有些尴尬,大家可以一笑而过;有些尴尬,却让人非常难以启齿。比如《芈月传》中的楚怀王,他因身上的腋臭味而厌恶实话实说的美女,却也因郑袖奉承其具有“男人味”而盛宠她。

    现实生活中,也有不少人有着同样的尴尬,却难以启齿,不知如何处理,甚至连街边的小广告都不好意思去看。今天在这里,专家李跃军就给有着同样尴尬的爱美者科普一下,治疗腋臭到底用什么方法。

    腋臭机器治疗目标

    身体有异味确实是非常令人尴尬,也让周围人不悦的一件事。所以越来越多的人都关注到了对这种病症的治疗,现在就让我们一起来做一下治疗前的基本功。

    什么是腋臭?

    腋臭其实只是臭汗症的一种,臭汗症是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、脐窝及女性乳房下方等,其中以足部和腋窝臭汗症最为常见。

    特点

    腋臭还具有遗传性,并与性别、种族差异有关。在西方人中,腋臭又称为“body odor”,意思是一种身体的味道,也就是指体味。关于体味,一般来说,女性多于男性,白种人和黑种人多于黄种人,这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。由于夏季天气炎热,人体出汗加剧,这种症状也容易加重。而这不仅会影响腋臭携带者的社会生活,严重时还会导致患者产生心理障碍。

    腋臭的出现,一般南方、新疆,内蒙人居多,这和当地的饮食以及气候都有很大的关系。生活中,希望这类地区的人能够多从饮食和各人的卫生进行调节,以减轻此类症状的发生程度。

    症状及表现

    有腋臭的人只要环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和腋臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。由于大汗腺在青春期分泌比较旺盛,所以这种症状比较多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也会逐渐退化,这种症状就可以减轻或者消失。

    治疗目标及思路

    臭味的去除:大汗腺的彻底清除或变性坏死,或大汗腺分泌下降或特殊菌群的消灭。

    美容效果:无瘢痕或最小瘢痕,无色素沉着,无明显的凹凸不平问题。

    功能影响:无皮肤软组织的牵拉,不影响上臂肩关节动度。

    常见治疗方法

    外川药物:减少分泌、抗生素等(短效)

    局部注射药物:肉毒素、酒精等(短效、难彻底)

    物理方法破坏汗腺:激光、微波等(难彻底)

    手术方法:去皮、不去皮(根治可能性最大)

    特别提示

    除了治疗以外,在生活中其实也有一些方法可以预防腋臭的产生。比如,可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类:生菜、白菜、橙子、西瓜和冬瓜等。另外,还要多吸收一些高纤多水分的食物,这样可以增加排便的速度,把肠胃里面的有机的物质排出到体外,从而使细菌难以滋生,那么自然就能减低一些腋臭味。除此之外,大家还需注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣;经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样便可以减少臭味的散发;可以局部应用西施兰夏露、溶体腋下香以去除臭味;少吃或不吃强烈刺激性的食物。

    腋臭的手术治疗

    由于药物治疗的短效性以及局部注射的反复性,手术治疗腋臭因其彻底性往往成为求美者更为容易接受的治疗方式。但手术治疗腋臭也由于技术的不同划分了几种不同的方案,以供医生根据求美者的个性化特征来选择。

    何谓腋臭手术

    传统手术治疗腋臭主要目标是去除大汗腺,分为去皮(皮肤及皮下组织全层切除缝合的方法)、部分去皮和不去皮(保留皮肤去除包含大汗腺的真皮下组织及皮下组织)三种方式。不過,去皮全层切除缝合的方式术后瘢痕明显,所以不去皮清除汗腺和微创小切口术式就成了主流的手术方法。

    去皮清除汗腺:沿着腋毛生长区作梭形切口,切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。

    不去皮清除汁腺:包括了经典单切口、双切口、双w切口三种切口方式。

    微创腋臭根治术:微小切口手术治疗需借助特殊工具,如抽吸或搔刮、软骨磨削器、水刀系统。治疗时需先确定范围和切口,再进行皮下脂肪的抽吸,然后进行皮下修剪,冲洗后打包包扎。要注意,冲洗时要刮勺出游离的残余组织,确保囊腔冲洗到位,缝合好切口或放置引流片。

    于术后要保证美观度:目前,不去皮的方式也正在朝着切口小型化、直视向盲视下变化的趋势,目的就是进一步减少切口瘢痕,提高美容效果。

    手术操作要点

    注意无菌操作,彻底止血,以防感染和瘢痕挛缩。

    腋毛范围较大时,可采用s形切口术。

    s表切口的翻转皮瓣范围宜大一些,应把有毛区皮肤的真皮层均切除。

    腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重要组织,切口不宜过深,以免造成损伤。

    注意事项

    受术者在术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,同时严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动、过量排汗,因为这些都可能会造成伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良等并发症。

    手术4天后,受术者可自行换药,腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗静后擦干,薄薄涂上药膏,再覆盖上纱布。

    若术后有肿胀,伤口血肿现象,或有任何问题,受术者均可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处理。

    采用腋下汗腺抽吸刮除术者术后5到7天,要开始适度活动上肢,以利于复原。

    无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术,患者在手术前后1周都需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。
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