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想挽救青春?你该试试这些整形术!
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学美学美容》2017年第5期
     面部皮肤老化,表面上看是因为皮肤缺乏足够的弹性以至于产生松弛下垂。其实,面部衰老是机体和面颈部的软、硬组织共同变化的结果。

    所以,在临床实践中,想要从里及表的改善面部老化,都会通过合理运用手术、非手术注射、激光治疗等多种方法来解决面部衰老引起的皱纹,松弛及皮肤质地改变。

    衰老面容的背后都发生了什么?

    随着年龄增大后,面部表层和深层都会出现明显变化:

    皮肤组织松弛所引起的皱纹。青春时,皮肤光滑;25岁过后,原本维持肌肤弹性的弹力纤维在不断的表情拉扯中断裂、松弛。特别是经常做表情的部位,就会产生深浅不一的纹路,如抬头纹、眉间纹、鱼尾纹和唇纹。

    容量减少。举例来说,原本太阳穴、面颊等部位很饱满,没有泪沟,法令纹也不明显。但随着年龄的增长,皮下脂肪萎缩,同时逐渐移位,这些部位便会出现凹陷的老化外观,这就是面部老化中很重要的表现一容量的流失;

    轮廓的改变。年轻时候,颧骨是脸型最宽的地方,颧骨和下颌连成一个倒三角的形状。慢慢的,由于组织的移位与萎缩,中、上面部组织逐渐松弛下垂,下面部越来越宽,这时颧骨和下颌画出来的面部轮廓就从年轻时的倒三角形变成了老化后的正三角形。

    皮肤质地的变化。年轻的时候,皮肤白皙光滑。到了中老年,各种老年斑、黄褐斑等色素斑和血管扩张的红血丝出现,毛孔也随着越来越粗大,皮肤干燥,失去弹性。

    面部年轻化,什么时候才需要做?

    提到面部年轻化,很多人都会以为这是步入四十岁时才应该考虑的问题。但其实,面部老化,与体质、遗传因素、生活環境、心理情绪、工作性质、营养状况、疾病、局部皮肤护理等因素有着密切的关联。一般人到25岁以后,便开始出现衰老征象,面部皮肤皱纹的形成是一个重要特征和指标。面颈部皱纹出现的顺序,一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。当发现面部皱纹开始显现,就应该着手抗老。面部年轻化是一个综合改善皮肤、形态的手段。某种意义上说,跟抗衰老一样,越早开始越好。现在情况也发生了变化,很多二十五岁左右的女性,也开始注重老化这个问题了。

    常用的几种面部年轻化手术

    年轻面容具有两个明显的标志:紧致、饱满。因此,面部年轻化主要目的是提升松垂组织,恢复面部容量。面部年轻化的手术也就从这两点着手,现在临床常用的面部年轻化手术有以下几种:

    SMAS筋膜下面部提升术

    提升术除皱应用已久,主要解决皮肤软组织松垂造成的面部老化。目前应用较多是第二代除皱手术,即SYAS筋膜下面部提升术,手术效果好,因为切除拉紧松驰的皮肤的同时进行了SMAS筋膜悬吊,手术效果持久。但手术时间长,技术要求高,需要一定的恢复期。

    锯齿线悬吊提升

    利用锯齿线缝合悬吊提升面部松垂的组织,达到面部年轻化的目的。因为不做皮下分离,术后恢复快。缺点是持续时间短,只能维持约9个月,同时因为不做切口,无法去除多余的皮肤,易造成耳前皮肤堆积。

    小切口微创面部除皱

    该法结合了经典面部除皱和锯齿线悬吊除皱的特点,分离范围小,同时利用收拢缝合提升面部松垂的组织,切除多余的皮肤,手术效果好且持久,创伤小恢复快,适用面部松垂不严重的求美者。

    自体脂肪注射

    想要面容饱满,就需要进行软组织填充。面部填充的最佳材料是自体脂肪,因为自体脂肪移植填充效果可持续数年,而且效果自然。但该法也存在缺点,例如需同时抽取脂肪,手术规模较大,还存在部分吸收问题。要取得较好的效果,一次注射量不宜过多,否则会引起皮下硬结,局部肿块,所以需要多次注射(4~6次)来达到理想效果,手术花费相对也较昂贵。

    肉毒素+玻尿酸注射

    很多人为了平复皱纹,会选择注射肉毒素。但实际上,肉毒素只能让面部肌肉“放松”,对于已经产生的凹陷并没有什么效果。想要达到紧致和饱满,重现光滑年轻的肌肤,还需要结合注射玻尿酸填充。

    肉毒素:解决纹路肉毒素注射到局部后,会阻断乙酰神经胆碱的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导。注射到表情纹处可达到很好的除皱效果,尤其用于祛除抬头纹、川字纹、眉间纹、眼角鱼尾纹和鼻背纹时效果很好。注射后1~7天出现效果,维持3~6个月。

    玻尿酸:填充凹陷玻尿酸具备填充塑形、修复皱纹、刺激自体胶原再生的特性,不仅能有效祛除各种面部皱纹,让皱纹在脸上无所遁形,能修复皮肤组织凹陷、软组织缺损等情况,更有效改善肌肤质地,能使求美者的肌肤恢复到饱满平滑状态。

    微晶磨削

    一些细小的瑕疵,如干纹和色素沉着,可以利用微小晶体磨削表皮,实现皮肤浅层换肤。该方法风险相对较小,但因为治疗较为表浅,一般需5~10次的治疗,面部皮肤才能有明显的改善,而且只能去除细小的皱纹,对于深皱纹和色素改变没有作用。

    超声刀

    在无创的情况下,便可将超声波热能直接传导到皮下脂肪层下部的筋膜层,诱导深层胶原蛋白再生,恢复肌肤弹力及改善皱纹,从根本上解决皮肤老化问题,是一种革命性非手术提升设备。美国原装进口超声刀极线音波拉皮,是目前国际最先进的光电除皱技术设备之一,是唯一获得FDA认证“Lifting”适应症的大型光电紧肤系统,是十分成熟的抗衰技术及设备,可以紧肤、除皱、恢复皮肤弹力。适用范围也非常广,可消除额头皮肤松弛,提升眉眼线条;提拉及收紧两颊皮肤,改善皮肤弹性;改善下巴线条,减退木偶纹,让肌肤细腻光泽以及去除颈纹及松弛性双下巴,防止颈部老化等。

    Note

    如何选择适合的手术?

    面部年轻化手术目前发展很快,应用的治疗手段较多,关键是根据适应征来选择。对于30~40岁的求美者,可采用非手术的面部年轻化方法,或微创除皱,对于年龄大或皮肤软组织松垂严重的求美者,微创除皱效果不好,应同时结合应用手术除皱、软组织填充注射除皱,以取得较好的效果。