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激光/光电+注射,面部年轻化治疗的常见问题(2)
http://www.100md.com 2017年9月1日 医学美学美容2017年第9期
     激光和光电方法用于年轻化,主要是改善肤质,改善松弛,同时减少各种色素增生和血管,使皮肤更加细腻光滑,更加干净,改变的是皮肤的“净度”;注射美容主要是改善各种比较粗、比较深的皱纹,以及而部轮廓。

    可以看出,激光/光电和注射美容两种不同类型的手段,前者改善肤质,去除色素和血管增生,后者改善而部轮廓。联合治疗,可以优势互补,发挥协同作用,让疗效最大化,让副作用最小化。

    对求美者来说,联合治疗的优势有三点:

    第一,延长治疗周期。举例来说,如果单一注射肉毒毒素,一般是3-4个月的维效期。以眼周为例,在去除皱纹或眼袋的同时结合光电技术,例如结合非剥脱点阵或射频治疗来改善眼周的一些皱纹,治疗的周期会延长到6~8个月;

    第二,减少注射用量。以玻尿酸填充为例,先用射频将而部做整体提升治疗,需要进行填充的部位就会变少,注射用量就自然要少一些;

    第三,提升了求美者的满意度。治疗周期变长,需要注射的量减少,效果还变得更好,求美者的满意度自然上升。

    联合治疗方案的制定原则:高度个体化

    对于医生求美者来说,如果追求更好的治疗效果,联合治疗肯定是更好的选择。因为激光/光电和注射各有各的强项,激光/光电方法侧重于改善肤质,使而部皮肤更加干净;注射美容是改善轮廓、降低皱纹。

    不过,不管怎么样,每个人情况都各有各的特点,个体差异还是很大的,反映在疗程安排和治疗手段的组合上需要个体化。现在许多求美者可能存在一个误区,那就是过于关注仪器。每个人的情况不同,只有经过医生而诊,才能给出具有个性化治疗方案,这一方案才是而部年轻化治疗能否成功的关键,各种仪器只是被利用的工具。即使是对于激光/光电本身而言,不同的激光/光电针对不同的皮肤设计,作用也各有侧重点,所以激光/光电本身需要联合,与注射也需要联合,要根据求美者需求做个性化设计。

    第一步,沟通,对于医疗美容,首先要了解求美者的诉求;

    第二步,评估,评测求美者的状况,求美者的诉求能不能达到,能达到什么程度,要诚实相告;

    第三步,制定治疗方案,治疗方案在经过几次治疗后可能会而临调整,要及时跟进;

    第四步,实施联合治疗,治疗过程中注意顺序和间隔的把握。

    联合治疗的顺序及时间间隔

    临床上,激光/光电方法和注射美容的治疗间隔建议是两周以上,谁先谁后其实问题都不是很大。但是,很多求美者都希望在同一天内尽可能把很多治疗都完成。假如说是在同一天就要完成注射美容和激光光电治疗的话,那么这个先后顺序还是有一定讲究的。

    肉毒+填充剂

    如果肉毒毒素和填充劑要在同一个部位注射,且间隔时间不足一天,临床推荐先打填充剂再打肉毒毒素。因为填充剂注射以后是需要通过按压来塑形的,如果先打了肉毒毒素再打填充剂,按压会促使药液扩散,可能会导致一系列副作用。

    激光+肉毒

    如果激光和肉毒毒素的注射是同一天治疗,尤其是治疗部位有重叠或非常接近的时候,推荐先做激光后打肉毒毒素。因为如果先打肉毒毒素,再在注射部位做激光的话,有可能出现两种可能性:第一,激光产生的热效应对肉毒毒素有降解和破坏作用,使之疗效降低;第二,激光的热效应也有可能促使肉毒毒素过度扩散,导致一些不良反应。

    激光+填充(不同部位)

    假如激光和填充剂是同一天治疗的话,还是推荐先做填充后做激光,这个主要针对不同部位的,道理一样,因为填充剂需要按压塑形的。

    激光+填充(同一部位)

    需要接受治疗的是同一个区域或者非常接近的区域时,填充剂和激光原则上最好不要同时治疗。因为无论先做填充剂也好,还是先做激光也好,可能都会有一些所不希望看到的反应存在。如果先打填充剂后做激光,有治疗反应就是说填充剂降解的会快一些;而如果先做激光再打填充剂,那么在同一个部位会经受不停的按压,也会导致损伤的加重,意味着恢复的慢,副作用更加高一些。 (Issey)
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