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肉毒素从生化武器到美容神针(1)
http://www.100md.com 2017年9月1日 医学美学美容2017年第9期
     从美国陆军化学部队开发出来的尖端武器摇身一变成为大S《美容大王》里的“神针”,从最早变质香肠的代名词成为现代众多求美者保持面部美丽的“不能说的秘密”,肉毒素最开始并不是应用在面部及腿部的,而是眼部斜视问题,如今则成了国民小V脸的神器。

    它到底是如何起到美容作用的?对于肉毒素,求美者最关心哪些问题呢?一·起来看吧!

    肉毒素的前生今世

    肉毒素最早的文字记录距今大约200年,跨越了漫长的三个世纪,肉毒素到底经历了什么,才使它最终获得批准成为美容圣品,开始了工业化量产之路,甚至登上了美国《时代周刊>的封而?

    香肠引发的中毒

    关于肉毒素最早的纪录是在19世纪20年代。德国医生Justinus Kerner从变质的香肠中发现了一种引起食物中毒的毒素,将其命名为“香肠毒素”。他通过在自己和动物身上做实验,发现这种毒素能够在不影响感官和精神功能的情况下,阻断躯干和自主运动功能。于是,Kerner推测,小剂量的肉毒素也许可以用于治疗神经紊乱性疾病,以及多汗症。和由Kerner的“香肠之毒”导致的麻痹瘫痪性疾病,因而获得了“肉毒之毒”的称号。

    1895年,比利时的一个葬礼上,所有人都吃了一种没有充分腌制的火腿,结果出现了类似肉毒中毒的麻痹症状。细菌学教授Emile van Ermengem从剩余的火腿上分离并培养出了肉毒杆菌,而且描述了这种细菌所产生毒素的性状。

    随后,一战爆发。因为战争和工业发展,当时的美国食品企业开始大量生产肉类罐头,肉毒素中毒的事件也随之层出不穷,一时间成为人们关注的焦点话题。到1920年,一名瑞士裔美国科学家发现了加热可以杀灭肉毒素,从而挽救了站在悬崖边缘的美国罐头食品工业。

    “饮食杀手”走向战场

    1928年,加州大学旧金山分校的Hermann Sornmer博士的团队纯化了肉毒素。A型肉毒素被以稳定的酸沉淀形式最先从肉毒杆菌中提炼出来。

    二战期间,美国陆军化学部队开始在马里兰州研究肉毒素的武器化。化学部队的Carl Lamanna和JamesDuff发现了将肉毒素浓缩并结晶的技术。而Edward J.Schantz利用这一技术制作了可供临床使用的肉毒素制剂。大多数制剂被提供给科研机构和高校的实验室。

    疾病治疗阶段

    A型肉毒素问世后,Alan B Scott博士和他的同事将A型肉毒素注射到猴子身上,取得了惊人的效果:只需要几皮克的肉毒素,就能够不扩散地麻痹目标肌肉,而且持续时间长,没有其他副作用。

    肉毒素最先应用于斜视治疗。Scott博士在1977年,为一位斜视病人进行了第一例肉毒素注射。1978年,Scott注册了和药物同名的Oculinum公司,来生产和销售这个药物,并开始用A型肉毒素对某些疾病进行小范围治疗。之后,更多的医生慢慢尝试用肉毒素治疗中风后肌肉痉挛、肌张力失常和斜颈相关的肌肉挛缩,对待肉毒素的眼光也开始从不信任变得比较理性。

    1989年,FDA正式批準在美国市场用Oculinum治疗斜视和眼睑痉挛。两年后,美国Allergan(艾尔建)公司以约900万美元的价格收购了Oculinum公司,并将其重新命名为Botox(保妥适)销售。

    除皱神针的到来

    肉毒素消除皱纹的秘密,则是由加拿大夫妇Jean和Alastair Carruthers发现的。1987年,在一次注射肉毒素治疗眼睑痉挛后,Jean发现患者眉间的皱纹也消失了,于是将这个发现告诉了Alastair。在一系列研究和临床观察之后,Carruthers夫妇于1990年在医学期刊发表了用A型肉毒素治疗眉间纹(川字纹)的研究。

    Carruthers夫妇的发现,让肉毒素除皱和在美容方而的应用潜力开始进入了更多医生与Allergan公司的视野。Allergan公司主席Pyott以超乎常人的眼光,推动Allergan开展了一系列研究项目来发掘Botox消除皱纹的潜力。2002年,FDA批准了Botox治疗眉间皱纹。这是FDA史无前例地批准一种纯粹用于美容目的药物上市销售。

    至此,肉毒素完成了“人生四级跳”,终于走上神坛,变作合法的美容药物,成为了千千万万求美者心中的神器!

    神器在手,美容不愁

    肉毒素成为美容药物之后,受到了越来越多人的热爱,甚至逐渐变成了美国社会一种文化现象,不仅出现在鸡尾酒会、辛普森动画,甚至大热美剧《****》里的Samantha都说: “比起婚姻,我更相信BOTOX,因为它每次都会有效。”从2000年到2015年,在美国用肉毒素除皱治疗例数增加了759%,而这一增长趋势远远没有放缓或停止的趋势。如今,更是成了全世界的美容神器。特别是对东方人而言,肉毒素的第一个用处就是缩小咬肌,让土气的圆盘脸秒变精致的瓜子脸。

    拥有这个神器,何愁“塑颜”大业不成!

    神器的秘密

    1949年,英国剑桥大学的Arnold Burgen博士团队发现了肉毒素作用机理:肌肉运动离不开神经末梢释放乙酰胆碱,而肉毒素阻断神经末梢乙酰胆碱的释放,从而导致运动神经与自主神经瘫痪,麻痹胆碱能支配受区肌肉和骨骼肌。

    由此可见,肉毒素主要是针对肌肉起作用。动态皱纹是由于肌肉收缩产生的,所以肉毒素经常被用来治疗皱纹。它可以用在而部及其他部位,不同部位的注射点和注射剂量都有差异。那么,具体如何操作?

    咬肌。小V脸的秘诀,也是肉毒素最常见的用处之一。注射深度在咬肌浅层,每侧注射剂量根据肌肉的大小在20—50单位不等,每侧可选择2~4个点。

    额头纹&眉间纹。前额的治疗只需要4~6个注射点便足够了,注射点应沿前额正中水平排列,总剂量约为10-12单位。眉间纹分为3-5个注射点,覆盖眉间区参与皱眉纹形成的全部三组肌肉,注射时不接触骨膜,总剂量约为8~10单位。额纹和眉间纹常常同时治疗,医生根据求美者的个体情况降低总剂量以避免表情僵硬。 (阿Z)
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