李惠芹，李 建，阮晓莹，周裕进，刘林全，黄 娜

    (武汉市黄陂区中医医院皮肤科，湖北 武汉 430300)

    1 概述

    中药塌渍法是一种具有活血化瘀行气、舒筋通络止痛、祛风除湿止痒作用的中医特色疗法，包括塌法和渍法。塌者，湿敷也，是将药液浸于纱布或药棉后，敷于患处；渍者，浸渍也，指将患处浸泡于药液之中。前者相当于现代常用的湿敷法，后者相当于现代常用的药浴、水疗、熏洗等；因两法往往同时进行，故合称为溻渍法[1]。中药药液通过对局部的淋洗、浸泡、湿敷，结合冷或热的物理作用及中药的药效作用以达到治疗目的。因其"简、便、效、廉"以及不良反应少等特点，常与内治法相结合可取得相得益彰的效果，因此在皮肤科中的应用尤为广泛。

    清代祁坤《外科大成》一书中对塌渍法记载："洗有荡涤之功，使气血疏通以舒其毒，则易于溃散而无壅滞也。凡肿四肢，渍之；在腰腹背，淋之；在下部，浴之。如用药二两，以水二升煎半升，用布帛或棉蘸洗，稍凉再易之，日用三五次。"[2]近些年来经过临床不断的探索和改进，将不同功效的中药溶于黄酒、醋、水等不同的介质浸透后敷盖或浸泡局部进行透皮治疗的外治疗法广泛应用于多种学科，故笔者认为中药药浴、中药熏洗、中药熏蒸、中药湿敷、中药热奄包、中药定向透药疗法等均属于中药塌渍法的延伸和发展。

    2 作用机理

    中药塌渍法的现代医学机理可能包括以下几个方面[3]：①冷塌渍降低局部皮温，引起局部血管及淋巴管收缩，使炎性渗出物减少，不仅减缓了炎性介质对皮肤的进一步刺激，也起到收敛消肿的功效。②它具有软化痂壳、减少渗出的作用，通过清洁皮肤能有效地防止继发感染。③它能使皮肤角质层发生理化性质的改变 ......