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编号:12060115
甜蜜杀手温柔来(2)
http://www.100md.com 2008年9月1日 《东方养生》 2008年第9期
     也大大减少,运动量严重不足。

    精神压力过大

    日益激烈的社会竞争笼罩着我们每一天的生活,工作压力过大,心理应激增加,这些因素均可诱发或加重糖尿病。哪些是糖尿病前期人群?

    糖尿病前期主要是指糖尿病前期人群,这类群体都是糖尿病的高发者,如果没有健康的生活习惯,对糖尿病基础知识的了解,就很有可能患上糖尿病。糖尿病前期人群主要体现为:

    1.年龄超过50岁;

    2.有2型糖尿病家族史;

    3.肥胖者。肥胖是糖尿病的一个重要诱因,70%~80%糖尿病患者都是超体重的;

    4.以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史,出生婴儿体重超过4公斤;
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    5.患有高血压、冠心病、高三酰甘油、高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者(其中有一项以上异常);

    6.早发性冠心病(50岁以下),7.患高酸血症及痛风;

    8.体力活动少,营养状况好,工作负担重或精神紧张者;

    9.长期使用利尿剂治疗或使用糖皮质激素治疗者,10.会阴部瘙痒、视力减退、反复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者。

    研究表明:

    有效的生活方式干预,可以减少糖尿病的发病率。因此,所有糖尿病前期人群都必须坚持健康的生活方式,这是毫无疑问的。但是如果糖代谢异常程度较重,将来发展为糖尿病的可能性较大,不妨在生活方式干预治疗的基础上加用一些药物治疗。
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    儿童糖尿病具有哪些特点

    目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增,全球15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者。2007年的世界糖尿病日的主题为“关注儿童和青少年糖尿病”,由此可见儿童这个特殊群体患糖尿病是值得全社会来关注的。

    那么,儿童糖尿病具有哪些特点呢?

    1.“三多一少”症状明显。由于儿童糖尿病是由胰岛素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。糖尿病孩子由于机体代谢紊乱,蛋白质分解大于合成,自身消耗过多,虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除了有多尿、多饮、多食外,还伴有消瘦症,即“三多一少”。而成人糖尿病虽有三多症状,但很少有消瘦的现象。研究表明,肥胖儿童高达25%以上伴有2型糖尿病,2型糖尿病儿童85%以上伴有肥胖或超重。

    2.比成人发展快。儿童糖尿病发症比较快,症状来得急,若不及时治疗,很容易发展为糖尿病酮症酸中毒,出现呕吐、腹水、脱水、呼吸困难、昏迷等,严重者可能引起死亡。而成人糖尿病的发病过程比较缓慢,很少引起糖尿病酮症酸中毒。儿童一旦发生糖尿病酮症酸中毒,必须立刻住院抢救,纠正酸中毒。待病情稳定后,再按糖尿病的一般治疗方法继续控制,巩固病情。
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    3.好控制易康复。病情控制后,糖尿病孩子和健康儿童一样,可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿病孩子有益处,但在运动前应适当加食,避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况,要立即进食或饮淡糖水。

    老年人糖尿病具有哪些特点

    1.随着年龄增加发病率增高,尤其是女性;

    2.体型肥胖者多,多为非胰岛素依赖型;

    3.发病多隐匿,症状不典型,以多饮多尿较多,有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人;

    4.并发症较常见,往往以此为首发症状;

    5.发生酮症酸中毒较少,而发生高渗性昏迷较多见;
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    6.大多患者仅需控制饮食、适当体育锻炼及口服降糖药治疗,血糖则能得到良好控制。

    怀孕的“糖妇”怎么办

    目前资料表明,约3%~6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。

    在妊娠期,特别在妊娠20周后,要定期检查血糖,尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。

    妊娠期盘糖变化正常吗?

    由于妊娠期参与糖代谢的激素很多,除胰岛素使血糖下降外,其他激素如胎盘催乳素、雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素等均有抗胰岛素的作用,并且此作用随孕周递增。因此,妊娠期血糖很容易升高,从而很容易诱发糖尿病。因此妊娠期,一旦发现血糖的变化则应引起重视。因为,血糖的升高对孕妇及胎儿都会产生严重的不良影响。孕妇容易发生血压升高,羊水增多,泌尿系感染以及阴道真菌感染,严重者甚至发生危及孕妇生命的糖尿病酮症酸中毒。
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    妊娠期糖尿病是怎么回事?

    糖尿病与妊娠并存主要有两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠;另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常,为妊娠期糖尿病。前者在怀孕前就存在,容易引起孕妇重视,后者由于大多无症状,极易被忽视,大约占糖尿病孕妇的80%。造成妊娠期糖尿病高发的主要原因有:一是遗传因素有关,孕妇的父母或祖父母患有与糖尿病有关的疾病如高血压、心脏病、肿瘤或肥胖等;二是孕妇过多摄入高糖分的食物,如主食、蛋白质和水果等,三是孕期活动量明显减少,怀孕后基本不工作,在家休息导致体重迅速增加;四是妇女怀孕后胎盘分泌一些激素,使孕妇的胰岛工作状态失灵,导致血糖增高。

    妊娠期高血糖对胎儿会否有影响

    妊娠期高血糖不仅影响母亲的健康而且对母亲腹中的胎儿也会造成极大的威胁,主要表现为:

    1.易发生胎膜早破、早产;
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    2.巨大儿(25%~40%),高于普通孕妇的]0倍;

    3.胎儿宫内发育迟缓,高血糖使胎盘供血不足,导致胎盘功能,宫内窘迫或胎死宫内;

    4.围产儿病死率高(10%~15%);

    5.先天性畸形(6%~1 3%)主要见于孕早期血糖升高;

    6.反应性低血糖,出生后脱离母体的高血糖环境,易发生反应性低血糖,7.新生儿高胆红素血症,由于胎盘供血不足及胎儿高胰岛素血症导致的氧耗量增加。

    “糖妈妈”可以哺乳吗?

    以往认为糖尿病合并妊娠的妇女产后不宜哺乳。但近年来研究证明,糖尿病患者的血糖虽然不稳定,但其乳汁的甜度不足以导致幼儿得糖尿病,因此不要轻易停止哺乳。而且,哺乳能给婴儿提供丰富的营养,对婴儿的健康成长起着不容忽视的作用。

    所以,能够分娩的妈妈就可以哺乳,“糖妈妈”也不例外。

    怎样应对妊娠期高血糖

    高危人群及早预防

    凡直系亲属中有糖尿病史、肥胖、高血压、高血脂的患者、30岁以上、高龄孕妇(初孕年龄达到35岁)、有反复不明原因流产史、妊娠28周后出现早产、死胎、曾出生畸形胎儿或不明原因新生儿死亡、巨大胎儿(新生儿出生时体重超过4Kg)、羊水过多、反复生殖道念珠菌感染、泌尿道及皮肤感染的孕妇,要, http://www.100md.com
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