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保卫男人的生命“腺”(1)
http://www.100md.com 2009年1月1日 《东方养生》 2009年第1期
     前列腺疾病已逐渐成为成年男性的常见病和多发病,发病率高居男性病症首位,关爱自己、呵护前列腺,已成为男性朋友的头等大事。

    掀起前列腺的面纱

    前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

    李海松:医学博士,主任医师,硕士研究生导师。先后毕业于河南中医学院、北京中医药大学,获硕士、博士学位,现任北京中医药大学东直门医院男科主任,中国性学会会员、中国性学会理事、中国性学会中医性学专业委员会副主任委员,中华中医药学会男科分会副主任委员,北京中医药学会男科专业委员会秘书长。北京中西医药学会男科专业委员会委员。

    前列腺是男性特有的器官,外形如同一个倒放的栗子。前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,因为腺体在膀胱的前面,如同列兵一样为膀胱站岗,所以称为前列腺。医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。
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    前列腺位于膀胱经的下方,包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,当前列腺有病,排尿首先受影响的道理就在于此。

    前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

    前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成部分,医生对考虑患有前列腺炎的患者进行前列腺按摩,取出来进行检查的液体就是前列腺液。前列腺液可以“解冻”男性的精子,让“小蝌蚪”们可以自由活动,从而可以游向卵子受精,这是怀孕的一个关键环节。这就是为什么有慢性前列腺炎的患者有可能不育的原因。

    前列腺疾病的起因?

    慢性前列腺炎的病因复杂,微生物感染、前列腺充血、自体免疫性因素、心理因素等均可引起。其中微生物感染、前列腺充血是最重要的因素。
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    各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括:血行感染,细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶:淋巴感染,下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺;直接蔓延,尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。

    前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。

    此外,充血常见于下列几种情况:

    1、性生活不正常:

    性生活过频、性交被迫中断或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。

    2、直接压迫会阴部:

    骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。
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    3、饮酒:

    饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。

    4、按摩过重:

    前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

    5、感冒受凉:

    前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。

    常见前列腺疾病的种类

    前列腺炎:

    前列腺炎指各种原因引起的前列腺的急性或慢性炎症,可引起局部及全身症状。其中急性前列腺炎很少,约占1%左右,其他多为慢性前列腺炎。
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    前列腺增生:

    又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,因腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生,可压迫尿道,引起排尿困难。

    前列腺癌:

    前列腺的肿瘤,晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平。

    哪些人群易患前列腺疾病?

    因前列腺炎与饮食、久坐、性生活、情绪等有关。所以青壮年男性易患前列腺炎,尤其以两地分居、久坐、饮酒、压力大等生活方式的人群易感。像职业司机、IT业白领、商务人士、金融精英、农民工等都是易患人群。而前列腺增生则喜欢光顾老年男性,50岁男性有50%左右发生前列隰增生,80岁则95%以上前列腺增生矣!前列腺癌则与前列腺增生人群一致,以老年男性为主。
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    前列腺炎的种类?

    慢性前列腺炎其症状多样且常反复发作,时轻时重,有些患者经多方治疗但一直未能根治。前列腺炎的种类?

    前列腺炎指前列腺特异或非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型:I型:急性前列腺炎;II型:慢性细菌性前列腺炎;ⅢA型:慢性感染性前列腺炎;ⅢB型:慢性非感染性前列腺炎;IV型:无症状性前列腺炎。

    慢性前列腺炎,又称为慢性前列腺炎样症候群,是一组综合症,包括II型、Ⅲ型和IV型,在普通男性人群中的临床发病率高,其第一个发病年龄高峰在30-39岁,约为34.4%,另一个高峰为60-69岁,发病率约为36.4%。

    慢性前列腺炎常见症状

    排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热感或不适,排尿后或便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称“滴白”,合并精囊炎时,可有血精;
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    疼痛:会阴部、下腹部坠胀、隐痛不适,有时腰部也有不舒服,可牵涉腹股沟、大腿内侧、睾丸、阴茎、肛门周围疼痛不适;

    性功能减遐:可有遗精、早泄、阳痿、血精、不育、射精痛等;

    精神神经剖犬:出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、焦虑疑虑等。

    前列腺增生排尿的特点

    排尿困难是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

    前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液,我们称这种现象为排尿踌躇。

    前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。

    慢性前列腺炎迁延难愈?

    慢性前列腺炎其症状多样且常反复发作,时轻时重,有些患者经多方治疗但一直未能根治。为什么慢性前列腺炎如此难治。主要有以下几方面原因:

    1、前列腺感染的原因尚未完全清楚,并且没, 百拇医药
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