随着年龄的增长，人体消化系统的功能也会出现衰退，各种消化道疾病接踵而至。老年人罹患消化道疾病后，其症状表现与青壮年有所不同，缺乏典型特征。近日，复旦大学附属华东医院主办的市民健康大讲堂中，华东医院消化内科主任、主任医师于晓峰教授为市民讲解了几类常见的消化道疾病。

    胃食管反流病

    胃食管反流病近年来发病率越来越高。反流物包括胃酸、胆汁酸/胆盐、胃、肠内容物。反流症状通常为烧心、反酸、胸痛，该病也有食管外表现，包括五官、口腔、呼吸道等，由于表现多样，患者容易“投错医”。

    40岁以后发病率明显增加

    为什么会发生胃食管反流？于晓峰教授介绍说，一个原因是胃食管的防御因子差了，抗反流屏障减弱；食管廓清能力减低，唾液分泌量减少，唾液中碳酸氢盐浓度下降，食管蠕动功能下降或异常等；另一个原因是损伤因子多了，比如酸和胃蛋白酶的PH值小于4，胃排空延迟等，这些因素都可能会导致反流。

    以往认为胃食管反流病在欧美国家发病率较高，但我国现在也有上升趋势，尤其中老年多见，40岁以后发病率明显增加。有数据显示，自然人群患病率欧美国家约为7%~15%，老年人患病率为20%~35%。与中青年人相比，老年人的食管防御机制变差，损伤因素增多，且随年龄进行性加重，因此老年人胃食管反流是一种慢性、复发性甚至终身性疾病。

    烧心通常不是老年人的主要症状

    胃食管反流病的症状可表现为食管综合征及食管外综合征。

    食管症状主要有烧心、反流、吞咽困难、嗳气、上腹痛、消化不良、恶心和呕吐、胸痛等，其他症状主要有食欲不振、贫血、疲劳(需内镜检查)、慢性咳嗽、慢性呃逆、龋齿、声嘶、反复支气管哮喘、喘鸣、咽喉痛等 ......