关注血尿酸增高
杨秉辉
中华医学会常务理事
中国健康教育协会副会长
人吃进去的食物，无论是动物性的还是植物性的，都含有蛋白质。这些蛋白质在人体内经过消化、吸收、分解，大部分用于重新构成人体各种细胞的蛋白质，也有一部分，分解后转化为人体活动所需要的能量。在新陈代谢的过程中，蛋白质会被分解为各种氨基酸，氨基酸再分解为核苷酸。如果不被用作构成新的人体所需要的蛋白质，它们便会进一步分解为尿酸等物质，从尿中排出，从而完成蛋白质的新陈代谢过程。
高尿酸血症会引起痛风，损害肾脏
据研究，一个健康的成人在正常饮食的情况下，每天会产生600~700毫克尿酸，而人体也能排出600~700毫克尿酸。如此“收支平衡”，人体血中的尿酸含量便能维持正常。如果体内蛋白质分解过多、摄入蛋白质过多或尿酸的排泄减少，血中尿酸含量便会增加，医学上称为“高尿酸血症”。
高尿酸血症多见于中老年男性，初起时并无什么症状，但如任其发展，血中尿酸浓度过高便会形成尿酸结晶。尿酸结晶容易沉积在关节、肾脏、心脏等处，在关节处沉积过多，就发生“痛风”，一种引起关节红肿、剧痛的毛病。但高尿酸对健康的损害绝不仅限于痛风一种，高尿酸血症还会损害肾脏。据医学研究报告：血尿酸浓度大于每升血850微摩尔者，发生肾衰竭的风险为500~640微摩尔者的8倍。高尿酸血症还会损害心肌，使发生心血管病的危险性与死亡率都增高。我国目前患有高尿酸血症者估计超过1亿人，当然大多数尚处在无症状的早期阶段。由于并无不适的症状，而且发病率高，亲友、同事中有不少类似情况，因而大多数患者并未引起重视，采取听之任之的态度，实在是要不得。
适量摄入蛋白质，改善生活行为
要预防高尿酸血症，还得从源头抓起。尿酸是蛋白质分解的产物，体内的蛋白质新陈代谢会分解产生的尿酸约占血尿酸的80%，这不在人力可控范围之内。老年人体内的蛋白质分解大于合成，产生的尿酸会多些，这也不是人力能控制之事。糖尿病、甲状腺机能亢进症会导致人体蛋白质异常分解，癌症化疗病人在杀灭了许多癌细胞的同时也会产生过多的尿酸。这不难办，治疗糖尿病、甲亢病，癌症治愈停止化疗便是了。
看来，除了因为某些疾病引起的身体“内源性”的尿酸增高外，人力所能控制的尿酸增高，只是那种“外源性”的尿酸，即由于摄入过量的蛋白质所导致的尿酸增高。对于控制高尿酸血症而言，主要的也只在控制蛋白质的摄入量。通常人体每日所需的蛋白质克数，大致相当于其体重的公斤数，即60~80克，相当于每日进食约150克动物性食物及一定的豆类等植物性食物。除数量外，还需注意蛋白质的品种，凡含嘌呤高的蛋白质，代谢后产生的尿酸亦多，故海鲜、肉类、内脏、鱼卵皆宜多控制。啤酒中多含鸟嘌呤亦在控制之列。
血尿酸升高的另一个原因是排泄减少，老年人由于多有一定程度的动脉粥样硬化，肾功能减退，因而尿酸容易升高。饮酒可使尿酸排泄减少，咖啡有利尿作用，有助于尿酸的排出。当然，多饮水亦可因多尿而有利于尿酸的排泄。
如今有大量血尿酸增高者是在体检中发现的，应引起重视。努力改善生活行为，如控制蛋白质的摄入、戒酒、多饮水，并定期复查，如果仍不足以改善，则可能需加用促尿酸排泄的药物治疗，不可以“并无不适”而置之不理。
还有一点需要提及的是，血尿酸的增高常常与肥胖、脂代谢异常、糖尿病、高血压等同时或先后出现。许多专家认为，高尿酸血症其实也是代谢综合征的一部分。因而一旦发现血尿酸增高，不应就事论事、只关注尿酸增高之事，还应注意是否已经发生了糖尿病、高血压、血脂异常。即使并未发现，也必须高度警惕，因为这尿酸增高也与它们是“一伙儿”的。, 百拇医药
中华医学会常务理事
中国健康教育协会副会长
人吃进去的食物，无论是动物性的还是植物性的，都含有蛋白质。这些蛋白质在人体内经过消化、吸收、分解，大部分用于重新构成人体各种细胞的蛋白质，也有一部分，分解后转化为人体活动所需要的能量。在新陈代谢的过程中，蛋白质会被分解为各种氨基酸，氨基酸再分解为核苷酸。如果不被用作构成新的人体所需要的蛋白质，它们便会进一步分解为尿酸等物质，从尿中排出，从而完成蛋白质的新陈代谢过程。
高尿酸血症会引起痛风，损害肾脏
据研究，一个健康的成人在正常饮食的情况下，每天会产生600~700毫克尿酸，而人体也能排出600~700毫克尿酸。如此“收支平衡”，人体血中的尿酸含量便能维持正常。如果体内蛋白质分解过多、摄入蛋白质过多或尿酸的排泄减少，血中尿酸含量便会增加，医学上称为“高尿酸血症”。
高尿酸血症多见于中老年男性，初起时并无什么症状，但如任其发展，血中尿酸浓度过高便会形成尿酸结晶。尿酸结晶容易沉积在关节、肾脏、心脏等处，在关节处沉积过多，就发生“痛风”，一种引起关节红肿、剧痛的毛病。但高尿酸对健康的损害绝不仅限于痛风一种，高尿酸血症还会损害肾脏。据医学研究报告：血尿酸浓度大于每升血850微摩尔者，发生肾衰竭的风险为500~640微摩尔者的8倍。高尿酸血症还会损害心肌，使发生心血管病的危险性与死亡率都增高。我国目前患有高尿酸血症者估计超过1亿人，当然大多数尚处在无症状的早期阶段。由于并无不适的症状，而且发病率高，亲友、同事中有不少类似情况，因而大多数患者并未引起重视，采取听之任之的态度，实在是要不得。
适量摄入蛋白质，改善生活行为
要预防高尿酸血症，还得从源头抓起。尿酸是蛋白质分解的产物，体内的蛋白质新陈代谢会分解产生的尿酸约占血尿酸的80%，这不在人力可控范围之内。老年人体内的蛋白质分解大于合成，产生的尿酸会多些，这也不是人力能控制之事。糖尿病、甲状腺机能亢进症会导致人体蛋白质异常分解，癌症化疗病人在杀灭了许多癌细胞的同时也会产生过多的尿酸。这不难办，治疗糖尿病、甲亢病，癌症治愈停止化疗便是了。
看来，除了因为某些疾病引起的身体“内源性”的尿酸增高外，人力所能控制的尿酸增高，只是那种“外源性”的尿酸，即由于摄入过量的蛋白质所导致的尿酸增高。对于控制高尿酸血症而言，主要的也只在控制蛋白质的摄入量。通常人体每日所需的蛋白质克数，大致相当于其体重的公斤数，即60~80克，相当于每日进食约150克动物性食物及一定的豆类等植物性食物。除数量外，还需注意蛋白质的品种，凡含嘌呤高的蛋白质，代谢后产生的尿酸亦多，故海鲜、肉类、内脏、鱼卵皆宜多控制。啤酒中多含鸟嘌呤亦在控制之列。
血尿酸升高的另一个原因是排泄减少，老年人由于多有一定程度的动脉粥样硬化，肾功能减退，因而尿酸容易升高。饮酒可使尿酸排泄减少，咖啡有利尿作用，有助于尿酸的排出。当然，多饮水亦可因多尿而有利于尿酸的排泄。
如今有大量血尿酸增高者是在体检中发现的，应引起重视。努力改善生活行为，如控制蛋白质的摄入、戒酒、多饮水，并定期复查，如果仍不足以改善，则可能需加用促尿酸排泄的药物治疗，不可以“并无不适”而置之不理。
还有一点需要提及的是，血尿酸的增高常常与肥胖、脂代谢异常、糖尿病、高血压等同时或先后出现。许多专家认为，高尿酸血症其实也是代谢综合征的一部分。因而一旦发现血尿酸增高，不应就事论事、只关注尿酸增高之事，还应注意是否已经发生了糖尿病、高血压、血脂异常。即使并未发现，也必须高度警惕，因为这尿酸增高也与它们是“一伙儿”的。, 百拇医药