【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0007-01

    日常工作中，当检验结果与临床诊断不符或与前一次检验结果超出病情变化时，我们通常会听到临床医师抱怨"化验不准确".其实从标本采集到检测，从结果发放到解释，临床试验中的每个环节都可能发生误差，而这些误差主要来源为分析前阶段[1].随着医学科学尤其是检验医学的迅猛发展，不断引进先进的检测设备，血液检测项目不断增加，血液标本的类别越分越细，血液标本的要求也越来越高.因此，为使检验结果更好，更真实反映患者实际病情，为临床诊断及治疗提供可靠依据，必须重视血液标本的采集进行质量控制，才能保证检验结果准确性和可靠性.

    一.了解检验目的及要求，临床医师选择合适的检验项目.

    1.根据所需提供何种信息来确定检验项目的选择：如对糖尿病患者检查血糖、糖化血红蛋白十分重要;治疗过程中的监测用末梢血及微机血糖仪进行床旁监测( POCT) 是既方便又可以满足临床需要，但不用于确诊.

    2. 有效性主要应考虑该项检验对疾病诊断的敏感性及特异性：由于敏感性和特异性都有一定的限度，二者不可以同时达到理想状态.因此在不同情况下，侧重点可能有所不同。如人群筛查时，应考虑敏感性较高的检验项目，以避免漏诊；为了确诊，则应选用特异性较高的试验，以避免误诊。

    3. 时效性强调及时性：特殊情况下应有补充措施。如急性心肌梗死患者急诊就诊时，可先用干化学法( POCT) 进行肌钙蛋白T 或I 检测，但同时应做定量测定.

    4. 经济性应从成本与效益的关系综合来考虑 ......